医療へのアクセスに関する課題、例えば待ち時間の長さ、医療従事者の不足、非外科的筋骨格疾患（MSKD）に対する不十分なケアなどは、持続可能なケアモデルと理学療法士の役割拡大の必要性を浮き彫りにしています。高度実践理学療法（APP）などの理学療法主導のケアモデルは有望な臨床結果を示していますが、多くの国でその導入は限定的です。世界各地の財政的圧力を考慮すると、医療経済学的エビデンスの不足が、低所得国、中所得国、高所得国におけるこれらの革新的な理学療法ケアモデルの開発と実施を制限していると考えられます。本シンポジウムでは、なぜこの分野で医療経済学的評価が必要なのかを議論し、世界的にこのエビデンス基盤への投資を増やすよう呼びかけます。.

最初の発表では、理学療法における医療経済評価のギャップについて取り上げます。理学療法主導のケアモデルを支持する臨床的エビデンスは増えつつありますが、経済評価は依然として少なく、ほとんどが高所得国で実施されています。限られたエビデンスの影響について議論します。これらのモデルの経済的価値を示すことは、その開発と実施を支える重要な要素の一つであり、この分野における医療経済評価の必要性をさらに強調するものです。筋骨格系疾患に対するAPPと通常の医療ケアとの健康経済比較からのエビデンス、および短期介入と多角的理学療法など、さまざまな理学療法アプローチ間の比較についても発表します。.

2つ目の発表では、ランダム化臨床試験と並行して実施された医療経済評価の具体的な事例を紹介します。救急外来における理学療法モデルの有効性を支持する研究が増えています。しかし、これらのケアモデルの費用対効果に関するエビデンスが限られているため、普及には課題が残っています。本発表では、カナダの救急外来で実施された3か月間の費用対効果分析を紹介します。この分析は、理学療法士主導型と通常の医師主導型という2つのケアモデルの効率性を評価することを目的としています。また、観察データを用いた経済評価に関連する課題と機会についても議論します。.

3つ目のプレゼンテーションでは、視野を広げて低・中所得国、特にアフリカに焦点を当てます。アフリカでは、多様な医療制度構造、資源制約、人材動態が、理学療法主導のケアモデルの発展を左右する可能性があります。このセクションでは、ナイジェリアで実施された研究に基づき、ガーナからのエビデンスを裏付けながら、アフリカ大陸における理学療法および高度実践の役割を推進するための機会、障壁、優先分野を検証します。さらに、この背景を踏まえ、高所得国で得られた経済的エビデンスを戦略的に活用して、低・中所得国における理学療法主導のケアモデルの開発と実施を支援する方法についても探ります。.

本シンポジウムでは、様々な状況における最新のエビデンスを統合し、医療経済評価が理学療法主導のケアモデルを推進する上で不可欠な要素であることを示します。高所得国と低所得国の両方からの知見を統合することで、既存のエビデンスの適用可能性と限界の両方を明らかにします。参加者は、医療経済エビデンスの設計、解釈、適用方法についてより明確な理解を得ることができ、実施と政策決定を支援するためのエビデンス基盤を強化するための国際的な協調努力を呼びかけることで締めくくります。.

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