Die Herausforderungen beim Zugang zur Gesundheitsversorgung, darunter lange Wartezeiten, Personalmangel und eine suboptimale Versorgung nicht-chirurgischer Erkrankungen des Bewegungsapparates, unterstreichen den Bedarf an nachhaltigen Versorgungsmodellen und einer erweiterten Rolle für Physiotherapeuten. Physiotherapiegeleitete Versorgungsmodelle wie die Advanced Practice Physiotherapy (APP) haben vielversprechende klinische Ergebnisse gezeigt, ihre Anwendung ist jedoch in vielen Ländern noch begrenzt. Angesichts des finanziellen Drucks in verschiedenen Ländern argumentieren wir, dass der Mangel an gesundheitsökonomischen Daten die Entwicklung und Implementierung dieser innovativen physiotherapeutischen Versorgungsmodelle in Ländern mit niedrigem, mittlerem und hohem Einkommen einschränkt. Dieses Symposium erörtert die Notwendigkeit gesundheitsökonomischer Evaluationen in unserem Fachgebiet und fordert weltweit mehr Investitionen in diese Evidenzbasis.

Der erste Vortrag befasst sich mit Lücken in der gesundheitsökonomischen Evaluation in der Physiotherapie. Obwohl die klinische Evidenz für physiotherapeutisch geleitete Versorgungsmodelle zunimmt, sind ökonomische Evaluationen weiterhin selten und werden fast ausschließlich in Ländern mit hohem Einkommen durchgeführt. Die Auswirkungen dieser begrenzten Evidenz werden diskutiert. Der Nachweis des ökonomischen Nutzens dieser Modelle ist einer der Schlüsselfaktoren für deren Entwicklung und Implementierung und unterstreicht den Bedarf an mehr gesundheitsökonomischen Evaluationen in unserem Fachgebiet. Es werden Ergebnisse gesundheitsökonomischer Vergleiche zwischen APP und der üblichen medizinischen Versorgung bei Erkrankungen des Bewegungsapparates vorgestellt, ebenso wie Vergleiche zwischen verschiedenen physiotherapeutischen Ansätzen, beispielsweise Kurzinterventionen versus multimodaler Physiotherapie.

Der zweite Vortrag stellt ein konkretes Beispiel einer gesundheitsökonomischen Evaluation vor, die im Rahmen einer randomisierten klinischen Studie durchgeführt wurde. Studien belegen zunehmend die Wirksamkeit physiotherapeutischer Versorgungsmodelle in Notaufnahmen. Eine breitere Anwendung gestaltet sich jedoch weiterhin schwierig, da derzeit nur wenige Daten zur Kosteneffektivität dieser Modelle vorliegen. Wir präsentieren eine dreimonatige Kosten-Nutzen-Analyse, die in einer kanadischen Notaufnahme durchgeführt wurde und die Effizienz zweier Versorgungsmodelle untersuchte: die physiotherapeutisch geleitete und die übliche ärztlich geleitete Behandlung. Herausforderungen und Chancen im Zusammenhang mit ökonomischen Evaluationen auf Basis beobachteter Daten werden ebenfalls diskutiert.

Die dritte Präsentation weitet den Blick auf Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen aus, insbesondere auf Afrika. Dort können unterschiedliche Gesundheitssysteme, Ressourcenknappheit und die Dynamik des Arbeitsmarktes die Entwicklung physiotherapeutisch geleiteter Versorgungsmodelle prägen. Dieser Abschnitt untersucht Chancen, Hindernisse und Prioritätsbereiche für die Weiterentwicklung der Physiotherapie und ihrer erweiterten Kompetenzen auf dem Kontinent. Dabei werden Studien aus Nigeria sowie Erkenntnisse aus Ghana herangezogen. Darauf aufbauend wird die Präsentation auch erörtern, wie wirtschaftliche Erkenntnisse aus Ländern mit hohem Einkommen strategisch genutzt werden können, um die Entwicklung und Implementierung physiotherapeutisch geleiteter Versorgungsmodelle in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen zu unterstützen.

Dieses Symposium fasst aktuelle Erkenntnisse aus verschiedenen Kontexten zusammen und zeigt, dass gesundheitsökonomische Evaluationen eine entscheidende Rolle für die Weiterentwicklung physiotherapeutisch geleiteter Versorgungsmodelle spielen. Durch die Integration von Befunden aus Ländern mit hohem und niedrigem Einkommen werden die Übertragbarkeit und die Grenzen bestehender Erkenntnisse verdeutlicht. Die Teilnehmenden erhalten ein besseres Verständnis dafür, wie gesundheitsökonomische Evidenz konzipiert, interpretiert und angewendet werden kann, um Implementierungs- und politische Entscheidungen zu unterstützen. Abschließend wird zu koordinierten internationalen Anstrengungen aufgerufen, um diese Evidenzbasis zu stärken.

1. Adeniji OA, John D, Afolabi TO. Physiotherapie in nigerianischen Notaufnahmen: Eine nationale Umfrage unter Physiotherapeuten zur Wahrnehmung der Praxis. BMC Emerg Med. April 2026. Im Druck.

2. Bettger JP, Nguyen VQC, Thomas JG, et al. Daten in Informationen verwandeln: Möglichkeiten zur Verbesserung von Qualität, Forschung und Politik in der Rehabilitation. Arch Phys Med Rehabil. Juni 2018;99(6):1226-1231. doi:10.1016/j.apmr.2017.12.029

3. Gagnon R, Guertin JR, Perreault K, et al. Kann die Physiotherapie als primärer Ansprechpartner die Notfallversorgung verbessern und gleichzeitig effizienter sein? Eine dreimonatige Kosten-Nutzen-Analyse. J Orthop Sports Phys Ther. Feb 2026;56(2):109-118. doi:10.2519/jospt.2025.13429

4. Gagnon R, Hébert LJ, Guertin JR, Berthelot S, Desmeules F, Perreault K. Ökonomische Evaluation in der Physiotherapie oder Wie man das beste Preis-Leistungs-Verhältnis erzielt. Physiotherapy Canada. 2025;77(2):144-147. doi:10.3138/ptc-2022-0079-gee

5. Graham JE, Middleton A, Roberts P, Mallinson T, Prvu-Bettger J. Gesundheitsdienstleistungsforschung in der Rehabilitation und Behinderung – Die Zeit ist jetzt. Arch Phys Med Rehabil. Jan 2018;99(1):198-203. doi:10.1016/j.apmr.2017.06.026

6. Lafrance S, Demont A, Thavorn K, Fernandes J, Santaguida C, Desmeules F. Ökonomische Evaluation von Versorgungsmodellen für fortgeschrittene Physiotherapie: eine systematische Übersichtsarbeit mit Metaanalysen. BMC Health Services Research. 2021-12-01 2021;21(1)doi:10.1186/s12913-021-07221-6

7. Landry MD, Goldstein M, Stokes E. Physiotherapie-Gesundheitsdienstleistungsforschung (PHSR): Der Weg, der nun beschritten werden muss. Physiother Res Int. Juni 2012;17(2):63-5. doi:10.1002/pri.1528

8. Noblet T, Newsham-West R, Dean C, Rushton A. Unsere Zukunft gestalten: Die internationale Anwendung zeitgemäßer klinischer Standards sichert die Zukunft der Physiotherapie. J Physiother. Okt. 2025;71(4):219-224. doi:10.1016/j.jphys.2025.09.003

9. Tawiah AK, Borthwick A, Woodhouse L. Fortgeschrittene Physiotherapiepraxis: Eine qualitative Studie zu den potenziellen Herausforderungen und Implementierungsbarrieren in Ghana. Physiother Theory Pract.[GU1] Feb 2018; 36(2): 307-315. doi.org/10.1080/09593985.2018.1484535

10. Weltgesundheitsbericht: Finanzierung von Gesundheitssystemen: Der Weg zur allgemeinen Gesundheitsversorgung (Weltgesundheitsorganisation) (2010).