Le difficoltà di accesso all'assistenza sanitaria, tra cui i lunghi tempi di attesa, la carenza di personale e l'assistenza subottimale per i disturbi muscoloscheletrici non chirurgici (MSKD), evidenziano la necessità di modelli di cura sostenibili e di un ruolo più ampio per i fisioterapisti. I modelli di cura guidati dalla fisioterapia, come la fisioterapia di pratica avanzata (APP), hanno mostrato risultati clinici promettenti, ma la loro adozione rimane limitata in molti paesi. Considerando le pressioni finanziarie in diverse giurisdizioni a livello globale, sosterremo che la mancanza di evidenze di economia sanitaria limita lo sviluppo e l'implementazione di questi modelli innovativi di cura fisioterapica nei paesi a basso, medio e alto reddito. Questo simposio discuterà perché la valutazione economica sanitaria è necessaria nel nostro settore e solleciterà maggiori investimenti in questa base di evidenze a livello globale.

La prima presentazione affronterà le lacune nella valutazione economica sanitaria in ambito fisioterapico. Sebbene il corpus di evidenze cliniche a supporto dei modelli di cura guidati dalla fisioterapia sia in crescita, le valutazioni economiche rimangono scarse e condotte quasi esclusivamente nei paesi ad alto reddito. Verrà discusso l'impatto di queste limitate evidenze. Dimostrare il valore economico di questi modelli è uno dei fattori chiave a supporto del loro sviluppo e della loro implementazione, evidenziando ulteriormente la necessità di maggiori valutazioni economiche sanitarie nel nostro settore. Verranno presentati dati comparativi di natura economica sanitaria tra la fisioterapia applicata e le cure mediche tradizionali per i disturbi muscoloscheletrici, nonché confronti tra diversi approcci fisioterapici, come gli interventi brevi rispetto alla fisioterapia multimodale.

La seconda presentazione fornirà un esempio specifico di valutazione economica sanitaria condotta a fianco di uno studio clinico randomizzato. Un numero crescente di studi supporta l'efficacia dei modelli di cura fisioterapica nei pronto soccorso. Tuttavia, una loro adozione su larga scala rimane difficile, poiché attualmente vi sono prove limitate sulla costo-efficacia di questi modelli di cura. Presenteremo un'analisi costo-utilità di tre mesi condotta in un pronto soccorso canadese, volta a valutare l'efficienza di due modelli di cura: la gestione guidata dal fisioterapista e la gestione standard guidata dal medico. Verranno inoltre discusse le sfide e le opportunità relative alle valutazioni economiche basate su dati osservati.

La terza presentazione amplierà la prospettiva ai paesi a basso e medio reddito, con particolare attenzione all'Africa, dove la diversità delle strutture del sistema sanitario, i vincoli di risorse e le dinamiche della forza lavoro possono influenzare l'evoluzione dei modelli di cura guidati dalla fisioterapia. Questa sezione esaminerà le opportunità, gli ostacoli e le aree prioritarie per promuovere la fisioterapia e i ruoli di pratica avanzata nel continente, basandosi su studi condotti in Nigeria e supportati da evidenze provenienti dal Ghana. Partendo da questo contesto, la presentazione esplorerà anche come le evidenze economiche generate nei paesi ad alto reddito possano essere sfruttate strategicamente per supportare lo sviluppo e l'implementazione di modelli di cura guidati dalla fisioterapia in contesti a basso e medio reddito.

Nel complesso, questo simposio sintetizzerà le evidenze attuali provenienti da diversi contesti per dimostrare che la valutazione economica in ambito sanitario è una componente fondamentale per promuovere modelli di cura guidati dalla fisioterapia. Integrando i risultati provenienti da contesti ad alto e basso reddito, la sessione metterà in luce sia la trasferibilità che i limiti delle evidenze esistenti. Fornirà ai partecipanti una comprensione più chiara di come progettare, interpretare e applicare le evidenze economiche in ambito sanitario a supporto dell'implementazione e delle decisioni politiche, e si concluderà con un appello a sforzi internazionali coordinati per rafforzare questa base di evidenze.

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10. Rapporto sulla salute mondiale: finanziamento dei sistemi sanitari: il percorso verso la copertura universale (Organizzazione Mondiale della Sanità) (2010).