Les difficultés d'accès aux soins, notamment les longs délais d'attente, la pénurie de personnel et la prise en charge sous-optimale des troubles musculo-squelettiques non chirurgicaux (TMS), soulignent la nécessité de modèles de soins durables et d'un rôle élargi pour les physiothérapeutes. Les modèles de soins pilotés par la physiothérapie, tels que la physiothérapie de pratique avancée (PPA), ont démontré des résultats cliniques prometteurs, mais leur adoption demeure limitée dans de nombreux pays. Compte tenu des contraintes financières rencontrées dans diverses juridictions à travers le monde, nous soutiendrons que le manque de données médico-économiques freine le développement et la mise en œuvre de ces modèles de soins innovants en physiothérapie, que ce soit dans les pays à revenu faible, intermédiaire ou élevé. Ce symposium abordera la nécessité d'une évaluation médico-économique dans notre domaine et plaidera pour un investissement accru dans ce domaine à l'échelle mondiale.

La première présentation abordera les lacunes de l'évaluation médico-économique en physiothérapie. Bien que les données cliniques soutenant les modèles de soins pilotés par la physiothérapie soient de plus en plus nombreuses, les évaluations économiques restent rares et sont presque exclusivement réalisées dans les pays à revenu élevé. L'impact de ces données limitées sera discuté. Démontrer la valeur économique de ces modèles est un facteur clé de leur développement et de leur mise en œuvre, soulignant ainsi la nécessité d'accroître l'évaluation médico-économique dans notre domaine. Des données issues de comparaisons médico-économiques entre les interventions brèves en physiothérapie et les soins médicaux habituels pour les troubles musculo-squelettiques seront présentées, ainsi que des comparaisons entre différentes approches physiothérapeutiques, telles que les interventions brèves et la physiothérapie multimodale.

La deuxième présentation fournira un exemple concret d'évaluation médico-économique menée en parallèle d'un essai clinique randomisé. De plus en plus d'études confirment l'efficacité des modèles de soins en physiothérapie aux urgences. Toutefois, leur adoption à plus grande échelle demeure complexe, faute de données probantes suffisantes sur leur rapport coût-efficacité. Nous présenterons une analyse coût-utilité sur trois mois, réalisée dans un service d'urgences canadien, visant à évaluer l'efficience de deux modèles de soins : la prise en charge par un physiothérapeute et la prise en charge habituelle par un médecin. Les défis et les opportunités liés aux évaluations économiques à partir de données observées seront également abordés.

La troisième présentation élargira la perspective aux pays à revenu faible et intermédiaire, en particulier à l'Afrique, où la diversité des systèmes de santé, les contraintes de ressources et la dynamique du marché du travail peuvent influencer l'évolution des modèles de soins axés sur la physiothérapie. Cette section examinera les opportunités, les obstacles et les domaines prioritaires pour le développement de la physiothérapie et des rôles de pratique avancée sur le continent, en s'appuyant sur des études menées au Nigéria et étayées par des données provenant du Ghana. Dans ce contexte, la présentation explorera également comment les données économiques issues des pays à revenu élevé peuvent être exploitées stratégiquement pour soutenir le développement et la mise en œuvre de modèles de soins axés sur la physiothérapie dans les pays à revenu faible et intermédiaire.

Ce symposium synthétisera les données probantes actuelles issues de différents contextes afin de démontrer que l'évaluation médico-économique est essentielle au développement de modèles de soins axés sur la physiothérapie. En intégrant les résultats obtenus dans des contextes à revenus élevés et faibles, la session mettra en lumière la transférabilité et les limites des données existantes. Elle permettra aux participants de mieux comprendre comment concevoir, interpréter et appliquer les données médico-économiques pour appuyer la mise en œuvre et les décisions politiques, et se conclura par un appel à des efforts internationaux coordonnés pour renforcer cette base de données probantes.

1. Adeniji OA, John D, Afolabi TO. La physiothérapie dans les services d'urgence nigérians : une enquête nationale sur la perception de la pratique par les physiothérapeutes. BMC Emerg Med. Avril 2026. Sous presse.

2. Bettger JP, Nguyen VQC, Thomas JG, et al. Transformer les données en informations : opportunités pour faire progresser la qualité, la recherche et les politiques en réadaptation. Arch Phys Med Rehabil. Juin 2018 ; 99(6) : 1226-1231. doi : 10.1016/j.apmr.2017.12.029

3. Gagnon R, Guertin JR, Perreault K, et al. La kinésithérapie de première ligne pourrait-elle améliorer la prise en charge aux urgences tout en étant efficiente ? Une analyse coût-utilité sur 3 mois. J Orthop Sports Phys Ther. Fév. 2026 ;56(2):109-118. doi:10.2519/jospt.2025.13429

4. Gagnon R, Hébert LJ, Guertin JR, Berthelot S, Desmeules F, Perreault K. Évaluation économique en physiothérapie ou comment obtenir le meilleur rapport qualité-prix. Physiothérapie Canada. 2025;77(2):144-147. doi:10.3138/ptc-2022-0079-gee

5. Graham JE, Middleton A, Roberts P, Mallinson T, Prvu-Bettger J. Recherche sur les services de santé en réadaptation et handicap : il est temps d’agir. Arch Phys Med Rehabil. Janv. 2018 ; 99(1) : 198-203. doi : 10.1016/j.apmr.2017.06.026

6. Lafrance S, Demont A, Thavorn K, Fernandes J, Santaguida C, Desmeules F. Évaluation économique des modèles de soins en physiothérapie de pratique avancée : revue systématique avec méta-analyses. BMC Health Services Research. 2021-12-01 ; 21(1) doi : 10.1186/s12913-021-07221-6

7. Landry MD, Goldstein M, Stokes E. Recherche sur les services de santé en physiothérapie (PSSP) : la voie ‘ qui doit maintenant être empruntée ’. Physiother Res Int. Juin 2012 ; 17(2) : 63-5. doi : 10.1002/pri.1528

8. Noblet T, Newsham-West R, Dean C, Rushton A. Définir notre avenir : l’utilisation internationale des pratiques cliniques actuelles garantira l’avenir de la physiothérapie. J Physiother. Oct. 2025 ; 71(4) : 219-224. doi : 10.1016/j.jphys.2025.09.003

9. Tawiah AK, Borthwick A, Woodhouse L. Pratique avancée de la physiothérapie : étude qualitative des défis et obstacles potentiels à sa mise en œuvre au Ghana. Physiother Theory Pract. [GU1] Fév. 2018 ; 36(2) : 307-315. doi.org/10.1080/09593985.2018.1484535

10. Rapport mondial sur la santé : financement des systèmes de santé : la voie vers une couverture universelle (Organisation mondiale de la santé) (2010).