Os desafios de acesso à saúde, incluindo longos tempos de espera, pressão sobre a força de trabalho e atendimento inadequado para distúrbios musculoesqueléticos não cirúrgicos (DME), destacam a necessidade de modelos de atendimento sustentáveis e da expansão do papel dos fisioterapeutas. Modelos de atendimento liderados por fisioterapeutas, como a fisioterapia de prática avançada (FPA), têm demonstrado resultados clínicos promissores, mas sua adoção ainda é limitada em muitos países. Considerando as pressões financeiras em diversas jurisdições ao redor do mundo, argumentaremos que a falta de evidências econômicas em saúde limita o desenvolvimento e a implementação desses modelos inovadores de atendimento fisioterapêutico em países de baixa, média e alta renda. Este simpósio discutirá a importância da avaliação econômica em saúde em nossa área e defenderá um maior investimento nessa base de evidências em nível global.

A primeira apresentação abordará as lacunas na avaliação econômica em saúde na fisioterapia. Embora o conjunto de evidências clínicas que apoiam modelos de cuidado liderados por fisioterapeutas esteja crescendo, as avaliações econômicas ainda são escassas e realizadas quase que exclusivamente em países de alta renda. O impacto da escassez de evidências será discutido. Demonstrar o valor econômico desses modelos está entre os principais fatores que apoiam seu desenvolvimento e implementação, o que reforça ainda mais a necessidade de mais avaliações econômicas em saúde em nossa área. Serão apresentadas evidências de comparações econômicas em saúde entre a fisioterapia participativa e o atendimento médico convencional para distúrbios musculoesqueléticos, bem como comparações entre diferentes abordagens fisioterapêuticas, como intervenções breves versus fisioterapia multimodal.

A segunda apresentação fornecerá um exemplo específico de uma avaliação de custo-efetividade realizada em conjunto com um ensaio clínico randomizado. Cada vez mais, estudos comprovam a eficácia de modelos de atendimento fisioterapêutico em departamentos de emergência. No entanto, a adoção em larga escala permanece um desafio, visto que atualmente existem poucas evidências sobre a relação custo-efetividade desses modelos de atendimento. Apresentaremos uma análise de custo-utilidade de três meses realizada em um departamento de emergência canadense, cujo objetivo foi avaliar a eficiência de dois modelos de atendimento: o modelo conduzido por fisioterapeutas e o modelo conduzido por médicos. Desafios e oportunidades relacionados a avaliações econômicas utilizando dados observacionais também serão discutidos.

A terceira apresentação ampliará a perspectiva para países de baixa e média renda, com foco particular na África, onde as diversas estruturas dos sistemas de saúde, as restrições de recursos e a dinâmica da força de trabalho podem moldar a evolução dos modelos de cuidado liderados pela fisioterapia. Esta seção examinará as oportunidades, as barreiras e as áreas prioritárias para o avanço da fisioterapia e das práticas avançadas no continente, com base em estudos conduzidos na Nigéria e corroborados por evidências de Gana. Nesse contexto, a apresentação também explorará como as evidências econômicas geradas em países de alta renda podem ser estrategicamente aproveitadas para apoiar o desenvolvimento e a implementação de modelos de cuidado liderados pela fisioterapia em contextos de baixa e média renda.

De forma geral, este simpósio sintetizará as evidências atuais em diversos contextos para demonstrar que a avaliação econômica em saúde é um componente essencial para o avanço de modelos de cuidado liderados pela fisioterapia. Ao integrar resultados de contextos de alta e baixa renda, a sessão destacará tanto a transferibilidade quanto as limitações das evidências existentes. Proporcionará aos participantes uma compreensão mais clara de como elaborar, interpretar e aplicar evidências econômicas em saúde para apoiar a implementação e as decisões políticas, e concluirá com um apelo por esforços internacionais coordenados para fortalecer essa base de evidências.

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