De uitdagingen op het gebied van toegang tot de gezondheidszorg, waaronder lange wachttijden, personeelstekorten en suboptimale zorg voor niet-chirurgische aandoeningen van het bewegingsapparaat (MSKD's), benadrukken de noodzaak van duurzame zorgmodellen en een bredere rol voor fysiotherapeuten. Zorgmodellen onder leiding van fysiotherapeuten, zoals geavanceerde fysiotherapie (APP), hebben veelbelovende klinische resultaten laten zien, maar de toepassing ervan blijft in veel landen beperkt. Gezien de financiële druk in diverse landen wereldwijd, zullen we betogen dat het gebrek aan gezondheidseconomisch bewijs de ontwikkeling en implementatie van deze innovatieve fysiotherapeutische zorgmodellen in lage-, midden- en hoge-inkomenslanden belemmert. Dit symposium zal bespreken waarom gezondheidseconomische evaluatie nodig is in ons vakgebied en pleiten voor meer investeringen in deze bewijsbasis wereldwijd.

De eerste presentatie zal ingaan op lacunes in de gezondheidseconomische evaluatie binnen de fysiotherapie. Hoewel de hoeveelheid klinisch bewijs ter ondersteuning van door fysiotherapie geleide zorgmodellen toeneemt, blijven economische evaluaties schaars en worden ze bijna uitsluitend uitgevoerd in landen met een hoog inkomen. De impact van het beperkte bewijsmateriaal zal worden besproken. Het aantonen van de economische waarde van deze modellen is een van de belangrijkste factoren die hun ontwikkeling en implementatie ondersteunen, wat de noodzaak van meer gezondheidseconomische evaluatie in ons vakgebied verder onderstreept. Er zal bewijs worden gepresenteerd uit gezondheidseconomische vergelijkingen tussen APP en de gebruikelijke medische zorg voor aandoeningen van het bewegingsapparaat, evenals vergelijkingen tussen verschillende fysiotherapeutische benaderingen, zoals korte interventies versus multimodale fysiotherapie.

De tweede presentatie zal een specifiek voorbeeld geven van een gezondheidseconomische evaluatie die is uitgevoerd parallel aan een gerandomiseerd klinisch onderzoek. Steeds meer studies ondersteunen de effectiviteit van fysiotherapeutische zorgmodellen op de spoedeisende hulp. Bredere toepassing blijft echter een uitdaging, omdat er momenteel beperkt bewijs is over de kosteneffectiviteit van deze zorgmodellen. We zullen een kosten-batenanalyse presenteren die gedurende drie maanden is uitgevoerd op een Canadese spoedeisende hulpafdeling. Deze analyse had als doel de efficiëntie van twee zorgmodellen te beoordelen: een door een fysiotherapeut geleid model en een model met de gebruikelijke arts als leidraad. Uitdagingen en kansen met betrekking tot economische evaluaties op basis van geobserveerde gegevens zullen ook worden besproken.

De derde presentatie zal het perspectief verbreden naar lage- en middeninkomenslanden, met een bijzondere focus op Afrika, waar diverse structuren van gezondheidszorgsystemen, beperkte middelen en dynamiek op de arbeidsmarkt de ontwikkeling van fysiotherapie-geleide zorgmodellen kunnen beïnvloeden. In dit onderdeel worden de kansen, belemmeringen en prioriteitsgebieden voor de bevordering van fysiotherapie en geavanceerde praktijkrollen op het continent onderzocht, op basis van studies uitgevoerd in Nigeria en ondersteund door bewijs uit Ghana. Voortbouwend op deze context zal de presentatie ook onderzoeken hoe economisch bewijs uit hoge-inkomenslanden strategisch kan worden ingezet ter ondersteuning van de ontwikkeling en implementatie van fysiotherapie-geleide zorgmodellen in lage- en middeninkomenslanden.

Over het geheel genomen zal dit symposium de huidige bewijzen uit verschillende contexten samenbrengen om aan te tonen dat gezondheidseconomische evaluatie een cruciaal onderdeel is voor de verdere ontwikkeling van fysiotherapie-geleide zorgmodellen. Door bevindingen uit zowel hoge- als lage-inkomenslanden te integreren, zal de sessie de overdraagbaarheid en beperkingen van bestaande bewijzen belichten. De deelnemers zullen een beter inzicht krijgen in hoe ze gezondheidseconomisch bewijs kunnen ontwerpen, interpreteren en toepassen ter ondersteuning van implementatie- en beleidsbeslissingen, en zullen afsluiten met een oproep tot gecoördineerde internationale inspanningen om deze bewijsbasis te versterken.

1. Adeniji OA, John D, Afolabi TO. Fysiotherapie op de spoedeisende hulp in Nigeria: een nationaal onderzoek naar de perceptie van fysiotherapeuten over hun praktijk. BMC Emerg Med. april 2026. In druk.

2. Bettger JP, Nguyen VQC, Thomas JG, et al. Gegevens omzetten in informatie: mogelijkheden om de kwaliteit, het onderzoek en het beleid in de revalidatie te verbeteren. Arch Phys Med Rehabil. juni 2018;99(6):1226-1231. doi:10.1016/j.apmr.2017.12.029

3. Gagnon R, Guertin JR, Perreault K, et al. Kan fysiotherapie met primair contact de zorg op de spoedeisende hulp verbeteren en tegelijkertijd efficiënt zijn? Een kosten-batenanalyse over 3 maanden. J Orthop Sports Phys Ther. februari 2026;56(2):109-118. doi:10.2519/jospt.2025.13429

4. Gagnon R, Hébert LJ, Guertin JR, Berthelot S, Desmeules F, Perreault K. Economische evaluatie in de fysiotherapie: hoe krijg je de beste prijs-kwaliteitverhouding? Physiotherapy Canada. 2025;77(2):144-147. doi:10.3138/ptc-2022-0079-gee

5. Graham JE, Middleton A, Roberts P, Mallinson T, Prvu-Bettger J. Gezondheidszorgonderzoek in revalidatie en gehandicaptenzorg - Het is nu of nooit. Arch Phys Med Rehabil. januari 2018;99(1):198-203. doi:10.1016/j.apmr.2017.06.026

6. Lafrance S, Demont A, Thavorn K, Fernandes J, Santaguida C, Desmeules F. Economische evaluatie van geavanceerde fysiotherapiemodellen: een systematische review met meta-analyses. BMC Health Services Research. 2021-12-01 2021;21(1)doi:10.1186/s12913-021-07221-6

7. Landry MD, Goldstein M, Stokes E. Fysiotherapie-gezondheidszorgonderzoek (PHSR): de weg die nu bewandeld moet worden. Physiother Res Int. juni 2012;17(2):63-5. doi:10.1002/pri.1528

8. Noblet T, Newsham-West R, Dean C, Rushton A. Onze toekomst bepalen: internationaal gebruik van hedendaagse niveaus van klinische praktijk zal de toekomst van fysiotherapie waarborgen. J Physiother. Okt 2025;71(4):219-224. doi:10.1016/j.jphys.2025.09.003

9. Tawiah AK, Borthwick A, Woodhouse L. Geavanceerde fysiotherapiepraktijk: een kwalitatieve studie naar de potentiële uitdagingen en belemmeringen voor implementatie in Ghana. Physiother Theory Pract.[GU1] februari 2018; 36(2): 307-315. doi.org/10.1080/09593985.2018.1484535

10. Het wereldgezondheidsrapport: financiering van gezondheidssystemen: de weg naar universele dekking (Wereldgezondheidsorganisatie) (2010).