エビデンスに基づいた理学療法介入法は増えつつありますが、必ずしも実践に取り入れられているわけではありません。このギャップは、低・中所得国（LMICs）において特に深刻で、501,300万人以上が依然として必要なリハビリテーションサービスを受けられていません。そのため、エビデンスに基づいた介入法を多様な文化的・医療環境に合わせて適応・翻訳することが喫緊の課題となっています。しかしながら、言語、文化、資源に関する障壁は、その実施における大きな課題として依然として残っています。.

本シンポジウムは、知識を行動に移すサイクルと参加型行動アプローチに基づき、エビデンスをより身近なものにし、現実世界での実践に応用する方法を示します。低・中所得国における理学療法介入の動員、適応、実施を実証する3つの事例研究を発表します。.

中所得上位国であるブラジルでは、英語を理解できると回答した人はわずか約51,300人にとどまり、英語のエビデンスリソースへのアクセスが制限されています。本事例研究では、高所得国であるブラジルにおいて、エビデンスに基づいた理学療法士主導の介入に関するデジタルコースを、介入の開発者と連携してブラジルポルトガル語に翻訳した事例を紹介します。用語や臨床例を調整することで、ポルトガル語を話す理学療法士にとってコースが理解しやすく、かつ関連性の高いものとなるようにしました。この事例は、英語を話さない理学療法士のアクセスを向上させるために、言語の壁をどのように克服したかを示しています。コースの効果評価は現在も進行中です。.

低中所得国であるインドでは、約661,300人が腰痛を経験しており、これは世界平均の401,300人を大きく上回っています。しかし、治療ガイドラインで推奨されているセルフマネジメントを支援する、文化的に適切な患者向け資料が不足しています。本事例研究では、エビデンスに基づいた腰痛セルフケアツールキットが、患者、介護者、その他の関係者と共同でどのように作成されたかを検証します。このツールキットには、タミル語を話す人々（人口7,000万人）の地域文化や識字レベルに合わせて調整された患者教育、エクササイズ、画像が含まれています。患者からは、有用なセルフヘルプリソースとして評価されています。この事例は、共同制作と文化的感受性が、質の高いエビデンスを患者向けに適応させるのにどのように役立つかを示しています。.

低中所得国であるナイジェリアでは、質の高いエビデンスや、印刷された介入資料や運動器具といった患者向けリソースへのアクセスが限られていることが、エビデンスに基づいた実践における主要な課題となっています。本事例研究では、エビデンスに基づいた理学療法介入に関するデジタル学習コースへの無料アクセスが、ナイジェリアの理学療法士の知識、スキル、自信をどのように向上させ、彼らが臨床現場で介入を実施したかを検証します。彼らは限られたリソースを活用しながら、介入の中核となる要素を実施することができました。患者は、当初の臨床試験と同等の痛みと機能の改善を示しました。この事例は、エビデンスに基づいた介入がリソースが限られた環境でいかに成功裏に実施され、患者に利益をもたらしたかを示しています。.

要約すると、これら3つの事例研究は、多様な文化や医療制度においてエビデンスに基づいた理学療法介入を適用する際に、地域の状況に応じた要因に対処するための実践的な洞察を提供し、今後の介入への指針を示しています。また、デジタル知識の活用が、エビデンスを世界的に利用可能にするためにどのように役立つかを明らかにしています。.

このセッションでは、参加者間の積極的な参加と共同学習を促進するために、アンケート、クイズ、ワードクラウドなどのアクティビティを活用します。.

1. 世界保健機関。世界リハビリテーション同盟：会議報告書、スイス、ジュネーブ、2023年7月12～13日。世界保健機関；2024年1月22日。.

2. Cieza A、Causey K、Kamenov K、Hanson SW、Chatterji S、Vos T. 世界疾病負担研究2019に基づくリハビリテーションの必要性の世界的推定：世界疾病負担研究2019の系統的分析。The Lancet. 2020年12月19日;396(10267):2006-17.

3. Graham ID、Logan J、Harrison MB、Straus SE、Tetroe J、Caswell W、Robinson N. 知識伝達の迷路：地図が必要な時？医療専門職継続教育ジャーナル。2006年1月1日;26(1):13-24。.

4. Kuper H、Hameed S、Reichenberger V、Scherer N、Wilbur J、Zuurmond M、Mactaggart I、Bright T、Shakespeare T. 低・中所得国における障害に関する参加型研究：我々は何を学び、何をすべきか？ Scandinavian Journal of Disability Research. 2021年11月11日;23(1):328-37.

5. Hopewell S、Keene DJ、Marian IR、Dritsaki M、Heine P、Cureton L、Dutton SJ、Dakin H、Carr A、Hamilton W、Hansen Z. 回旋筋腱板障害患者の治療における、コルチコステロイド注射の有無にかかわらず、漸進的運動療法と最良の診療アドバイスを比較した研究（GRASP）：多施設共同、実用的、2×2要因、ランダム化比較試験。The Lancet. 2021年7月31日;398(10298):416-28.

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7. Shetty GM、Jain S、Thakur H、Khanna K. インドにおける腰痛の有病率：系統的レビューとメタ分析。Work. 2022年10月17日;73(2):429-52.

8. McKenzie BJ、Haas R、Ferreira GE、Gorelik A、Cyril S、Han JX、Gilbert S、Grobler L、Maher CG、Buchbinder R. 腰痛の治療に関する推奨事項における質の高い臨床診療ガイドライン間の一致度：系統的レビュー。The Spine Journal. 2025年7月8日。.

9. Olowe OO、Salisu A、Srikesavan C. ナイジェリアにおける回旋筋腱板関連肩痛に対するエビデンスに基づいた助言と運動プログラムの実施。[BSSH & BAHT 合同秋季学術会議 2025]; [引用 2026 年 4 月 2 日]; [英国バーミンガム]。ポスター抄録。. https://www.bssh.ac.uk/about/events/4738/bssh__baht_combined_autumn_scientific_meeting_2025