Existe un creciente número de intervenciones de fisioterapia basadas en la evidencia, pero no siempre se implementan en la práctica. Esta brecha es particularmente crítica en los países de ingresos bajos y medianos (PIBM), donde más de 501 millones de personas aún carecen de acceso a los servicios de rehabilitación que necesitan. Por lo tanto, es urgente adaptar y traducir las intervenciones basadas en la evidencia para que se ajusten a los diversos contextos culturales y sanitarios. Sin embargo, las barreras lingüísticas, culturales y de recursos siguen siendo importantes desafíos para su implementación.

Este simposio se basa en el ciclo del conocimiento a la acción y el enfoque de acción participativa para mostrar cómo se puede hacer que la evidencia sea más accesible y se aplique en la práctica real. Presentaremos tres estudios de caso que demuestran la movilización, adaptación e implementación de intervenciones de fisioterapia en países de ingresos bajos y medianos.

En Brasil, un país de ingresos medios-altos, solo alrededor del 51% de la población habla inglés, lo que limita el acceso a recursos basados en la evidencia en este idioma. Este estudio de caso analiza cómo un curso digital sobre una intervención basada en la evidencia, dirigida por fisioterapeutas, se tradujo al portugués brasileño en colaboración con los desarrolladores originales de la intervención en un país de altos ingresos. Se adaptaron la terminología y los ejemplos clínicos, lo que garantizó que el curso fuera comprensible y relevante para los fisioterapeutas de habla portuguesa. Este ejemplo ilustra cómo se superó la barrera lingüística para aumentar el acceso entre los fisioterapeutas que no hablan inglés. La evaluación del impacto del curso está en curso.

En India, un país de ingresos medios-bajos, aproximadamente 661.000 personas padecen lumbalgia, en comparación con la prevalencia mundial de 401.000.000. Sin embargo, existe una falta de materiales adaptados culturalmente para apoyar el autocuidado recomendado en las guías de tratamiento. Este estudio de caso examina cómo se coprodujo, junto con pacientes, cuidadores y otras partes interesadas, un kit de herramientas para el autocuidado de la lumbalgia basado en la evidencia. El kit incluye información para el paciente, ejercicios e imágenes adaptados a la cultura local y al nivel de alfabetización de la población de habla tamil (70 millones de habitantes). Los pacientes lo consideraron un recurso útil de autoayuda. Este ejemplo demuestra cómo la coproducción y la sensibilidad cultural contribuyeron a adaptar evidencia de alta calidad para el uso de los pacientes.

En Nigeria, un país de ingresos medios-bajos, el acceso limitado a evidencia de alta calidad y a recursos para pacientes, como materiales impresos para intervenciones y equipos de ejercicio, sigue siendo un desafío clave para la práctica basada en la evidencia. Este estudio de caso examina cómo el acceso gratuito a un curso de aprendizaje digital sobre una intervención de fisioterapia basada en la evidencia mejoró el conocimiento, las habilidades y la confianza de los fisioterapeutas nigerianos, quienes posteriormente implementaron la intervención en su entorno clínico. Lograron utilizar los limitados recursos disponibles al implementar los componentes principales de la intervención. Los pacientes mostraron mejoras en el dolor y la función, comparables a las del ensayo original. Este ejemplo demuestra cómo una intervención basada en la evidencia se implementó con éxito en un entorno con recursos limitados y generó beneficios para los pacientes.

En resumen, estos tres estudios de caso ofrecen perspectivas prácticas sobre cómo abordar los factores contextuales locales al aplicar intervenciones de fisioterapia basadas en la evidencia en diversos sistemas culturales y sanitarios, y brindan orientación para futuras intervenciones. Asimismo, destacan cómo la movilización del conocimiento digital puede contribuir a que la evidencia sea accesible a nivel global.

En esta sesión se utilizarán encuestas, cuestionarios y actividades con nubes de palabras para fomentar la participación activa y el aprendizaje compartido entre los participantes.

1. Organización Mundial de la Salud. Alianza Mundial para la Rehabilitación: informe de la reunión, Ginebra, Suiza, 12-13 de julio de 2023. Organización Mundial de la Salud; 22 de enero de 2024.

2. Cieza A, Causey K, Kamenov K, Hanson SW, Chatterji S, Vos T. Estimaciones globales de la necesidad de rehabilitación basadas en el estudio de la Carga Global de Enfermedad 2019: un análisis sistemático para el estudio de la Carga Global de Enfermedad 2019. The Lancet. 19 de diciembre de 2020;396(10267):2006-17.

3. Graham ID, Logan J, Harrison MB, Straus SE, Tetroe J, Caswell W, Robinson N. Perdidos en la transferencia de conocimiento: ¿es hora de un mapa? Revista de educación continua en las profesiones de la salud. 1 de enero de 2006;26(1):13-24.

4. Kuper H, Hameed S, Reichenberger V, Scherer N, Wilbur J, Zuurmond M, Mactaggart I, Bright T, Shakespeare T. Investigación participativa sobre discapacidad en países de ingresos bajos y medios: ¿qué hemos aprendido y qué debemos hacer? Scandinavian Journal of Disability Research. 11 de noviembre de 2021;23(1):328-37.

5. Hopewell S, Keene DJ, Marian IR, Dritsaki M, Heine P, Cureton L, Dutton SJ, Dakin H, Carr A, Hamilton W, Hansen Z. Ejercicio progresivo comparado con las mejores prácticas, con o sin inyección de corticosteroides, para el tratamiento de pacientes con trastornos del manguito rotador (GRASP): un ensayo clínico multicéntrico, pragmático, factorial 2×2 y aleatorizado. The Lancet. 31 de julio de 2021;398(10298):416-28.

6. Universidad de Exeter. INTERSECT: Centro Interdisciplinario de Investigación en Rehabilitación y Cirugía Traslacional [Internet]. Exeter: Universidad de Exeter; [citado el 2 de abril de 2026]. Disponible en: https://medicine.exeter.ac.uk/phss/research/intersect/trainingopportunities/

7. Shetty GM, Jain S, Thakur H, Khanna K. Prevalencia del dolor lumbar en la India: una revisión sistemática y un metaanálisis. Work. 17 de octubre de 2022;73(2):429-52.

8. McKenzie BJ, Haas R, Ferreira GE, Gorelik A, Cyril S, Han JX, Gilbert S, Grobler L, Maher CG, Buchbinder R. Concordancia entre guías de práctica clínica de alta calidad en sus recomendaciones de tratamiento para el dolor lumbar: una revisión sistemática. The Spine Journal. 8 de julio de 2025.

9. Olowe OO, Salisu A, Srikesavan C. Implementación de un programa de ejercicios y asesoramiento basado en la evidencia para el dolor de hombro relacionado con el manguito rotador en Nigeria. [BSSH & BAHT Combined Autumn Scientific Meeting 2025]; [citado el 2 de abril de 2026]; [Birmingham, Reino Unido]. Resumen del póster. https://www.bssh.ac.uk/about/events/4738/bssh__baht_combined_autumn_scientific_meeting_2025