Es gibt zwar immer mehr evidenzbasierte physiotherapeutische Interventionen, doch werden diese in der Praxis nicht immer umgesetzt. Diese Lücke ist besonders kritisch in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMICs), wo über 501.000 Menschen immer noch keinen Zugang zu den benötigten Rehabilitationsleistungen haben. Daher besteht ein dringender Bedarf, evidenzbasierte Interventionen an die unterschiedlichen kulturellen und gesundheitlichen Gegebenheiten anzupassen und zu übersetzen. Sprachliche, kulturelle und ressourcenbedingte Barrieren stellen jedoch weiterhin große Herausforderungen für ihre Implementierung dar.

Dieses Symposium nutzt den Wissens-Handlungs-Zyklus und den partizipativen Aktionsansatz, um aufzuzeigen, wie Evidenz besser zugänglich gemacht und in der Praxis angewendet werden kann. Wir präsentieren drei Fallstudien zur Mobilisierung, Anpassung und Implementierung physiotherapeutischer Interventionen in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen.

In Brasilien, einem Land mit hohem mittlerem Einkommen, geben nur etwa 51 % der Bevölkerung an, Englisch zu beherrschen. Dies schränkt den Zugang zu evidenzbasierten Ressourcen in englischer Sprache ein. Diese Fallstudie beschreibt, wie ein digitaler Kurs zu einer evidenzbasierten, physiotherapeutisch geleiteten Intervention in Zusammenarbeit mit den ursprünglichen Entwicklern der Intervention in einem Land mit hohem Einkommen ins brasilianische Portugiesisch übersetzt wurde. Terminologie und klinische Beispiele wurden angepasst, um sicherzustellen, dass der Kurs für portugiesischsprachige Physiotherapeuten verständlich und relevant ist. Dieses Beispiel veranschaulicht, wie die Sprachbarriere überwunden wurde, um den Zugang für nicht-englischsprachige Physiotherapeuten zu verbessern. Die Evaluation der Kurswirkung läuft derzeit.

In Indien, einem Land mit niedrigem bis mittlerem Einkommen, leiden etwa 661.000 Menschen an Rückenschmerzen, verglichen mit der globalen Prävalenzrate von 401.000. Es mangelt jedoch an kulturell angepassten Patienteninformationen zur Unterstützung der in den Behandlungsleitlinien empfohlenen Selbsthilfemaßnahmen. Diese Fallstudie untersucht, wie ein evidenzbasiertes Selbsthilfe-Toolkit für Rückenschmerzen gemeinsam mit Patienten, Angehörigen und anderen Beteiligten entwickelt wurde. Das Toolkit enthält Patienteninformationen, Übungen und Abbildungen, die an die lokale Kultur und den Bildungsstand der tamilischsprachigen Bevölkerung (70 Millionen Einwohner) angepasst sind. Patienten bewerteten es als hilfreiche Selbsthilfe-Ressource. Dieses Beispiel zeigt, wie die gemeinsame Entwicklung und die Berücksichtigung kultureller Gegebenheiten dazu beigetragen haben, hochwertige Evidenz für die Anwendung durch Patienten anzupassen.

In Nigeria, einem Land mit niedrigem bis mittlerem Einkommen, stellt der eingeschränkte Zugang zu hochwertigen Studien und Patientenressourcen wie gedruckten Interventionsmaterialien und Trainingsgeräten weiterhin eine zentrale Herausforderung für die evidenzbasierte Praxis dar. Diese Fallstudie untersucht, wie der kostenlose Zugang zu einem digitalen Lernkurs über eine evidenzbasierte physiotherapeutische Intervention das Wissen, die Fähigkeiten und das Selbstvertrauen nigerianischer Physiotherapeuten stärkte, die die Intervention anschließend in ihrer klinischen Praxis umsetzten. Sie konnten die Kernkomponenten der Intervention mit den verfügbaren, begrenzten Ressourcen realisieren. Die Patienten zeigten vergleichbare Verbesserungen hinsichtlich Schmerzen und Funktion wie in der ursprünglichen Studie. Dieses Beispiel verdeutlicht, wie eine evidenzbasierte Intervention erfolgreich in einem ressourcenarmen Umfeld durchgeführt wurde und den Patienten zugutekam.

Zusammenfassend liefern diese drei Fallstudien praktische Erkenntnisse zum Umgang mit lokalen Kontextfaktoren bei der Anwendung evidenzbasierter physiotherapeutischer Interventionen in unterschiedlichen Kultur- und Gesundheitssystemen und bieten Orientierung für zukünftige Interventionen. Sie verdeutlichen zudem, wie die digitale Wissensmobilisierung dazu beitragen kann, Evidenz weltweit zugänglich zu machen.

In dieser Sitzung werden Umfragen, Quizze und Wortwolken-Aktivitäten eingesetzt, um die Teilnehmer aktiv einzubinden und gemeinsames Lernen zu ermöglichen.

1. Weltgesundheitsorganisation. Welt-Rehabilitationsallianz: Tagungsbericht, Genf, Schweiz, 12.-13. Juli 2023. Weltgesundheitsorganisation; 22. Januar 2024.

2. Cieza A, Causey K, Kamenov K, Hanson SW, Chatterji S, Vos T. Globale Schätzungen des Rehabilitationsbedarfs auf Grundlage der Global Burden of Disease Studie 2019: eine systematische Analyse für die Global Burden of Disease Studie 2019. The Lancet. 2020 Dez 19;396(10267):2006-17.

3. Graham ID, Logan J, Harrison MB, Straus SE, Tetroe J, Caswell W, Robinson N. Verloren in der Wissensvermittlung: Zeit für eine Landkarte? Journal of continuing education in the health professions. 2006 Jan 1;26(1):13-24.

4. Kuper H, Hameed S, Reichenberger V, Scherer N, Wilbur J, Zuurmond M, Mactaggart I, Bright T, Shakespeare T. Partizipative Forschung im Bereich Behinderung in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen: Was haben wir gelernt und was sollten wir tun? Scandinavian Journal of Disability Research. 2021 Nov 11;23(1):328-37.

5. Hopewell S, Keene DJ, Marian IR, Dritsaki M, Heine P, Cureton L, Dutton SJ, Dakin H, Carr A, Hamilton W, Hansen Z. Progressives Training im Vergleich zu Empfehlungen der besten Praxis, mit oder ohne Kortikosteroidinjektion, zur Behandlung von Patienten mit Rotatorenmanschettenrupturen (GRASP): eine multizentrische, pragmatische, 2×2-faktorielle, randomisierte, kontrollierte Studie. The Lancet. 2021 Jul 31;398(10298):416-28.

6. Universität Exeter. INTERSECT: Interdisziplinäres Forschungszentrum für translationale Rehabilitation und Chirurgie [Internet]. Exeter: Universität Exeter; [zitiert am 2. April 2026]. Verfügbar unter: https://medicine.exeter.ac.uk/phss/research/intersect/trainingopportunities/

7. Shetty GM, Jain S, Thakur H, Khanna K. Prävalenz von Rückenschmerzen in Indien: Eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse. Work. 2022 Okt 17;73(2):429-52.

8. McKenzie BJ, Haas R, Ferreira GE, Gorelik A, Cyril S, Han JX, Gilbert S, Grobler L, Maher CG, Buchbinder R. Übereinstimmung zwischen hochwertigen klinischen Leitlinien in ihren Behandlungsempfehlungen für Rückenschmerzen: Eine systematische Übersichtsarbeit. The Spine Journal. 2025 Jul 8.

9. Olowe OO, Salisu A, Srikesavan C. Implementierung eines evidenzbasierten Beratungs- und Übungsprogramms für Schulterschmerzen im Zusammenhang mit der Rotatorenmanschette in Nigeria. [Gemeinsame wissenschaftliche Herbsttagung der BSSH & BAHT 2025]; [zitiert am 2. April 2026]; [Birmingham, Vereinigtes Königreich]. Poster-Abstract. https://www.bssh.ac.uk/about/events/4738/bssh__baht_combined_autumn_scientific_meeting_2025