Esiste un corpus crescente di interventi fisioterapici basati sull'evidenza, ma questi non sempre vengono implementati nella pratica. Questa lacuna è particolarmente critica nei paesi a basso e medio reddito (LMIC), dove oltre il 50% della popolazione non ha ancora accesso ai servizi di riabilitazione di cui necessita. Pertanto, è urgente adattare e tradurre gli interventi basati sull'evidenza per renderli adatti ai diversi contesti culturali e sanitari. Tuttavia, le barriere linguistiche, culturali e legate alle risorse rimangono ostacoli importanti alla loro implementazione.

Questo simposio si basa sul ciclo "Dalla conoscenza all'azione" e sull'approccio dell'azione partecipativa per mostrare come le evidenze scientifiche possano essere rese più accessibili e applicate nella pratica reale. Presenteremo tre casi di studio che dimostrano la mobilitazione, l'adattamento e l'implementazione di interventi di fisioterapia nei paesi a basso e medio reddito.

In Brasile, un paese a reddito medio-alto, solo circa il 51% della popolazione dichiara di conoscere l'inglese, il che limita l'accesso alle risorse basate sull'evidenza scientifica in lingua inglese. Questo caso di studio descrive come un corso digitale su un intervento basato sull'evidenza scientifica e guidato da fisioterapisti sia stato tradotto in portoghese brasiliano in collaborazione con gli ideatori originali dell'intervento in un paese ad alto reddito. La terminologia e gli esempi clinici sono stati adattati, garantendo così la comprensibilità e la pertinenza del corso per i fisioterapisti di lingua portoghese. Questo esempio illustra come sia stata superata la barriera linguistica per aumentare l'accesso ai fisioterapisti non anglofoni. La valutazione dell'impatto del corso è tuttora in corso.

In India, un paese a reddito medio-basso, circa 661 milioni di persone soffrono di lombalgia, rispetto alla prevalenza globale di 401 milioni di persone. Tuttavia, vi è una carenza di materiale informativo culturalmente appropriato per supportare l'autogestione raccomandata dalle linee guida di trattamento. Questo studio di caso esamina come un kit di auto-cura per la lombalgia, basato su evidenze scientifiche, sia stato co-prodotto con pazienti, caregiver e altri soggetti interessati. Il kit contiene materiale informativo per i pazienti, esercizi e immagini adattati alla cultura locale e al livello di alfabetizzazione della popolazione di lingua tamil (70 milioni di abitanti). I pazienti lo hanno definito una risorsa di auto-aiuto utile. Questo esempio dimostra come la co-produzione e la sensibilità culturale abbiano contribuito ad adattare evidenze scientifiche di alta qualità all'uso da parte dei pazienti.

In Nigeria, un paese a reddito medio-basso, l'accesso limitato a prove di alta qualità e a risorse per i pazienti, come materiali di intervento stampati e attrezzature per l'esercizio fisico, rimane una sfida fondamentale per la pratica basata sull'evidenza. Questo studio di caso esamina come l'accesso gratuito a un corso di apprendimento digitale su un intervento fisioterapico basato sull'evidenza abbia migliorato le conoscenze, le competenze e la fiducia dei fisioterapisti nigeriani, che hanno poi implementato l'intervento nel loro contesto clinico. Sono stati in grado di utilizzare le limitate risorse disponibili, implementando al contempo i componenti principali dell'intervento. I pazienti hanno mostrato miglioramenti in termini di dolore e funzionalità, paragonabili a quelli dello studio originale. Questo esempio dimostra come un intervento basato sull'evidenza sia stato erogato con successo in un contesto con risorse limitate, apportando benefici ai pazienti.

In sintesi, questi tre casi di studio forniscono spunti pratici su come affrontare i fattori contestuali locali nell'applicazione di interventi fisioterapici basati sull'evidenza in diversi contesti culturali e sanitari, offrendo al contempo indicazioni per futuri interventi. Evidenziano inoltre come la mobilitazione digitale delle conoscenze possa contribuire a rendere le evidenze accessibili a livello globale.

In questa sessione verranno utilizzati sondaggi, quiz e attività con nuvole di parole per favorire il coinvolgimento attivo e l'apprendimento condiviso tra i partecipanti.

1. Organizzazione Mondiale della Sanità. Alleanza Mondiale per la Riabilitazione: rapporto della riunione, Ginevra, Svizzera, 12-13 luglio 2023. Organizzazione Mondiale della Sanità; 22 gennaio 2024.

2. Cieza A, Causey K, Kamenov K, Hanson SW, Chatterji S, Vos T. Stime globali del bisogno di riabilitazione basate sullo studio Global Burden of Disease 2019: un'analisi sistematica per il Global Burden of Disease Study 2019. The Lancet. 2020 Dec 19;396(10267):2006-17.

3. Graham ID, Logan J, Harrison MB, Straus SE, Tetroe J, Caswell W, Robinson N. Persi nella traduzione della conoscenza: è tempo di una mappa?. Journal of continuing education in the health professions. 2006 Jan 1;26(1):13-24.

4. Kuper H, Hameed S, Reichenberger V, Scherer N, Wilbur J, Zuurmond M, Mactaggart I, Bright T, Shakespeare T. Ricerca partecipativa sulla disabilità nei paesi a basso e medio reddito: cosa abbiamo imparato e cosa dovremmo fare? Scandinavian Journal of Disability Research. 11 novembre 2021;23(1):328-37.

5. Hopewell S, Keene DJ, Marian IR, Dritsaki M, Heine P, Cureton L, Dutton SJ, Dakin H, Carr A, Hamilton W, Hansen Z. Esercizio progressivo a confronto con le migliori pratiche consigliate, con o senza iniezione di corticosteroidi, per il trattamento di pazienti con disturbi della cuffia dei rotatori (GRASP): uno studio multicentrico, pragmatico, fattoriale 2×2, randomizzato controllato. The Lancet. 2021 31 luglio;398(10298):416-28.

6. Università di Exeter. INTERSECT: Centro di ricerca interdisciplinare traslazionale in riabilitazione e chirurgia [Internet]. Exeter: Università di Exeter; [citato il 2 aprile 2026]. Disponibile all'indirizzo: https://medicine.exeter.ac.uk/phss/research/intersect/trainingopportunities/

7. Shetty GM, Jain S, Thakur H, Khanna K. Prevalenza del dolore lombare in India: una revisione sistematica e una meta-analisi. Work. 2022 17 ottobre;73(2):429-52.

8. McKenzie BJ, Haas R, Ferreira GE, Gorelik A, Cyril S, Han JX, Gilbert S, Grobler L, Maher CG, Buchbinder R. Concordanza tra linee guida di pratica clinica di alta qualità nelle raccomandazioni di trattamento per il dolore lombare: una revisione sistematica. The Spine Journal. 8 luglio 2025.

9. Olowe OO, Salisu A, Srikesavan C. Implementazione di un programma di consigli ed esercizi basato sull'evidenza per il dolore alla spalla correlato alla cuffia dei rotatori in Nigeria. [BSSH & BAHT Combined Autumn Scientific Meeting 2025]; [citato il 2 aprile 2026]; [Birmingham, Regno Unito]. Abstract del poster. https://www.bssh.ac.uk/about/events/4738/bssh__baht_combined_autumn_scientific_meeting_2025