تتزايد أعداد التدخلات العلاجية الفيزيائية القائمة على الأدلة، إلا أنها لا تُطبّق دائمًا على أرض الواقع. وتبرز هذه الفجوة بشكلٍ خاص في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط، حيث لا يزال أكثر من 501 مليون شخص يفتقرون إلى خدمات إعادة التأهيل التي يحتاجونها. لذا، ثمة حاجة ملحة لتكييف هذه التدخلات القائمة على الأدلة وترجمتها لتناسب السياقات الثقافية والصحية المتنوعة. ومع ذلك، لا تزال الحواجز اللغوية والثقافية والمتعلقة بالموارد تشكل تحديات رئيسية أمام تطبيقها.

تستند هذه الندوة إلى دورة المعرفة إلى العمل ونهج العمل التشاركي لتوضيح كيفية جعل الأدلة أكثر سهولة في الوصول إليها وتطبيقها في الممارسة العملية. سنقدم ثلاث دراسات حالة توضح تعبئة وتكييف وتنفيذ تدخلات العلاج الطبيعي في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.

في البرازيل، وهي دولة ذات دخل متوسط مرتفع، لا تتجاوز نسبة من يجيدون اللغة الإنجليزية 51%، مما يحدّ من الوصول إلى مصادر الأدلة العلمية باللغة الإنجليزية. تتناول هذه الدراسة حالة ترجمة دورة تدريبية رقمية حول تدخل قائم على الأدلة، بقيادة أخصائيي العلاج الطبيعي، إلى اللغة البرتغالية البرازيلية بالتعاون مع مطوري التدخل الأصليين في دولة ذات دخل مرتفع. وقد جرى تكييف المصطلحات والأمثلة السريرية، مما ضمن فهم الدورة وملاءمتها لأخصائيي العلاج الطبيعي الناطقين بالبرتغالية. يوضح هذا المثال كيفية التغلب على حاجز اللغة لزيادة إمكانية الوصول بين أخصائيي العلاج الطبيعي غير الناطقين بالإنجليزية. ولا يزال تقييم أثر الدورة جارياً.

في الهند، وهي دولة ذات دخل متوسط منخفض، يعاني حوالي 661000 شخص من آلام أسفل الظهر، مقارنةً بمعدل الانتشار العالمي البالغ 4010000 شخص. إلا أن هناك نقصًا في المواد التثقيفية المناسبة ثقافيًا للمرضى لدعم الإدارة الذاتية الموصى بها في إرشادات العلاج. تدرس هذه الدراسة حالة كيفية إنتاج مجموعة أدوات للرعاية الذاتية لآلام أسفل الظهر، مستندة إلى الأدلة العلمية، بالتعاون مع المرضى ومقدمي الرعاية وغيرهم من المعنيين. تحتوي المجموعة على مواد تثقيفية للمرضى، وتمارين، وصور مُكيّفة مع الثقافة المحلية ومستويات معرفة القراءة والكتابة لدى الناطقين باللغة التاميلية (70 مليون نسمة). وقد وصفها المرضى بأنها مصدر مفيد للمساعدة الذاتية. يوضح هذا المثال كيف ساهم الإنتاج المشترك والحساسية الثقافية في تكييف أدلة علمية عالية الجودة لاستخدام المرضى.

في نيجيريا، وهي دولة ذات دخل متوسط منخفض، لا يزال محدودية الوصول إلى الأدلة عالية الجودة وموارد المرضى، مثل مواد التدخل المطبوعة ومعدات التمارين، من أبرز التحديات التي تواجه الممارسة القائمة على الأدلة. تتناول هذه الدراسة حالة كيف ساهم الوصول المجاني إلى دورة تعليمية رقمية حول تدخل علاجي طبيعي قائم على الأدلة في تعزيز المعرفة والمهارات والثقة لدى أخصائيي العلاج الطبيعي النيجيريين، الذين قاموا بدورهم بتطبيق التدخل في عياداتهم. وقد تمكنوا من استخدام الموارد المحدودة المتاحة مع تطبيق المكونات الأساسية للتدخل. وأظهر المرضى تحسناً في الألم والوظائف، مماثلاً للتجربة الأصلية. يوضح هذا المثال كيف تم تقديم تدخل قائم على الأدلة بنجاح في بيئة محدودة الموارد، مما أدى إلى استفادة المرضى.

باختصار، تُقدّم دراسات الحالة الثلاث هذه رؤى عملية حول معالجة العوامل السياقية المحلية عند تطبيق تدخلات العلاج الطبيعي القائمة على الأدلة في مختلف الأنظمة الثقافية والصحية، كما تُقدّم إرشادات للتدخلات المستقبلية. وتُسلّط الضوء أيضاً على كيفية مساهمة تعبئة المعرفة الرقمية في جعل الأدلة متاحة عالمياً.

سيتم استخدام استطلاعات الرأي والاختبارات القصيرة وأنشطة سحابة الكلمات في هذه الجلسة من أجل المشاركة الفعالة والتعلم المشترك بين المشاركين.

1. منظمة الصحة العالمية. التحالف العالمي لإعادة التأهيل: تقرير الاجتماع، جنيف، سويسرا، 12-13 يوليو 2023. منظمة الصحة العالمية؛ 22 يناير 2024.

2. سيزا أ، كوزي ك، كامينوف ك، هانسون إس دبليو، تشاتيرجي إس، فوس تي. تقديرات عالمية للحاجة إلى إعادة التأهيل بناءً على دراسة العبء العالمي للأمراض 2019: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2019. مجلة لانسيت. 19 ديسمبر 2020؛ 396 (10267): 2006-17.

3. غراهام آي دي، لوغان جيه، هاريسون إم بي، ستراوس إس إي، تترو جيه، كاسويل دبليو، روبنسون إن. ضياع في ترجمة المعرفة: هل حان وقت وضع خريطة؟ مجلة التعليم المستمر في المهن الصحية. 1 يناير 2006؛ 26(1): 13-24.

4. كوبر هـ، حميد س، رايشنبرغر ف، شيرر ن، ويلبر ج، زوورموند م، ماكتاغارت إ، برايت ت، شكسبير ت. البحث التشاركي في مجال الإعاقة في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط: ماذا تعلمنا وماذا ينبغي علينا فعله؟ المجلة الإسكندنافية لأبحاث الإعاقة. 11 نوفمبر 2021؛ 23(1): 328-337.

5. هوبويل إس، كين دي جيه، ماريان آي آر، دريتساكي إم، هاين بي، كيورتون إل، داتون إس جيه، داكين إتش، كار إيه، هاميلتون دبليو، هانسن زد. مقارنة التمارين التدريجية مع أفضل الممارسات الموصى بها، مع أو بدون حقن الكورتيكوستيرويد، لعلاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات الكفة المدورة (GRASP): دراسة متعددة المراكز، عملية، ذات تصميم عاملي 2×2، عشوائية، مضبوطة. مجلة لانسيت. 31 يوليو 2021؛ 398(10298): 416-28.

6. جامعة إكستر. مركز إنترسكت: مركز أبحاث إعادة التأهيل والجراحة الانتقالية متعددة التخصصات [إنترنت]. إكستر: جامعة إكستر؛ [تم الاطلاع عليه في 2 أبريل 2026]. متاح من: https://medicine.exeter.ac.uk/phss/research/intersect/trainingopportunities/

7. شيتي جي إم، جاين إس، ثاكور إتش، خانا كيه. انتشار آلام أسفل الظهر في الهند: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي. العمل. 17 أكتوبر 2022؛ 73 (2): 429-52.

8. ماكنزي بي جيه، هاس آر، فيريرا جي إي، غورليك إيه، سيريل إس، هان جيه إكس، جيلبرت إس، غروبلر إل، ماهر سي جي، بوخبيندر آر. مدى توافق المبادئ التوجيهية السريرية عالية الجودة في توصياتها العلاجية لآلام أسفل الظهر: مراجعة منهجية. مجلة العمود الفقري. 8 يوليو 2025.

9. أولوي أو أو، ساليسو أ، سريكيسافان سي. تطبيق برنامج قائم على الأدلة يتضمن نصائح وتمارين لعلاج آلام الكتف المرتبطة بتمزق الكفة المدورة في نيجيريا. [الاجتماع العلمي المشترك للخريف 2025 للجمعية البريطانية لجراحة الكتف والجمعية البريطانية لطب الرأس والعنق]؛ [تم الاطلاع عليه في 2 أبريل 2026]؛ [برمنغهام، المملكة المتحدة]. ملخص ملصق. https://www.bssh.ac.uk/about/events/4738/bssh__baht_combined_autumn_scientific_meeting_2025