痛みは高齢者の60%以上に影響を与え（1）、身体機能、筋肉の健康、認知機能など、生活の複数の領域を損ないます（2）。このような負担があるにもかかわらず、高齢者の痛みは報告も治療も不十分なままであり、多くの場合、痛みは加齢に伴う正常な現象であるという誤解が根強く残っています（3）。痛み科学教育（PSE）は成人集団において強力なエビデンスに裏付けられていますが（4、5）、高齢者、特にデジタル配信を利用した高齢者に特化した研究は限られています（6）。そのため、このグループのニーズに合わせてPSEの内容と配信方法を調整するための十分なガイダンスがありません。.

高齢者は、複数の疾患を抱え、痛みに関する独自の信念を持ち、日常生活の状況も多様であることが多い。多くの地域では、教育水準の低さやデジタルリテラシーの不足が、効果的な教育の提供をさらに困難にしている（3）。教育面では、高齢者は、過去の経験を統合し、実践的な応用を重視し、身近な例を用い、反復を取り入れたアプローチから恩恵を受ける（7）。文化的な適応も重要であり、教育内容を個人の価値観、信念、慣習に合わせることで、関連性と参加意欲が高まる（8、9）。.

PSEを最適化するには、理学療法士は高齢者を介入の設計、開発、実施における共同創造者として積極的に関与させるべきである。この参加型アプローチは、関連性、遵守率、および全体的な効果を向上させることができる。PSEは、地域プログラム、外来クリニック（6）、病院、介護施設（7,8）など、多様な環境で実施可能であり、柔軟で状況に応じた戦略が必要となる。紙ベース、同期型、非同期型のデジタル方式など、さまざまな配信形式を組み合わせることで、アクセスを拡大し、識字レベル、個人の状況、医療環境の多様性に対応できる。.

効果的な導入は、地域の実情や医療制度への適応性にかかっています。主な障壁としては、教育水準の低さ、根強い生物医学的視点、そして特に資源が限られた環境におけるデジタルリテラシーの不足などが挙げられます。デジタルデバイドへの対応は不可欠であり、介護者への支援、技術の簡素化、ユーザー研修、そして継続的なサポートを通じて、技術が患者の参加を阻害するのではなく促進するように努める必要があります。臨床現場における時間的制約も課題となりますが、適切な資源配分と効率的な戦略によって軽減できます。.

理学療法士は、生物心理社会モデルに基づくケアへの移行を支援するために、実践的なツールと実例を身につける必要があります。介入の普及、受容性、持続可能性を高めるには、ハイブリッドな提供方法と地域社会との連携が不可欠です。.

人口の高齢化と医療需要の増大に伴い、理学療法士は効果的で拡張性のあるケアを提供するというプレッシャーにますます直面しています。本シンポジウムでは、多様な経済状況にある臨床および研究の専門家が一堂に会し、さまざまな提供方法を用いて、高齢者の信念、ニーズ、特性に合わせてPSE（心理社会的教育）をどのように調整できるかを、文化、環境、医療制度を超えて実証します。.

1. Zimmer Z、Frase K、Grol-Prokopczyk H、Zajacova A. 52か国における疼痛有病率に関するグローバル研究：国レベルの状況要因の役割の検討。Pain 2022; 163(9):1740-1750。.

2. Oliveira D、Costa J、Marques M、Silva AG。高齢者における慢性筋骨格痛と認知機能およびサルコペニアとの関連：特徴づけと3か月間の変化。Journal of Pain 2025、29:105341。.

3.  Heleno E、Andias R、Silva AG。慢性疼痛を抱える地域在住の高齢者は、疼痛神経科学教育と運動を組み合わせたプログラムにどのような価値を見出すのか？ Patient Educ Couns. 2021. 104(12):3072-3078.

4. Louw A、Puentedura E、Schmidt S、Zimney K. 治療神経科学教育：痛みについて人々に教える。臨床医のためのガイド（第2版）。Orthopedic Physical Therapy Products、2018年。.

5. Louw A、Zimney K、Puentedura EJ、Diener I. (2016). 筋骨格痛に対する疼痛神経科学教育の有効性：文献の系統的レビュー。理学療法理論と実践32(5):332–355。.

6. Silva AG、Santos AJ、Andias R、Rocha NP。筋骨格痛を有する高齢者に対するデジタル疼痛管理の有効性：メタアナリシスを含む系統的レビュー。Front Pain Res. 2025; 6:1657014。.

7. Ahmad NA、Rauf MF、Zaid NN、Zainal A、Shahdan TS、Razak FH。高齢者のデジタル技術学習のための指導戦略の有効性：体系的な文献レビュー。SN Comput Sci. 2022;3(2):130。.

8. Heleno E、Andias R、Neto M、Silva AG. (2023). 慢性疼痛を抱える地域在住高齢者に対する疼痛神経科学教育と運動の実現可能性研究。老年理学療法ジャーナル、46(1)、26–35。.

9. Louw A、Puentedura EJ、Reed J、Zimney K、Grimm D、Landers MR. 人工膝関節全置換術を受ける患者を対象とした術前疼痛神経科学教育の対照臨床試験。Clinical Rehabilitation 2019, 33(11) 1722–1731

10. Louw A、Zimney K、Reed J、Landers MR、Puentedura EJ。人工膝関節全置換術を受ける患者に対する疼痛神経科学教育の術前即時効果：症例シリーズ。人工膝関節全置換術を受ける患者に対する疼痛神経科学教育の術前即時効果：症例シリーズ、理学療法理論と実践、2018、35(6):543-553。.