El dolor afecta a más de 601 TP3T de adultos mayores (1) y compromete múltiples ámbitos de la vida, incluyendo la función física, la salud muscular y la cognición (2). A pesar de esta carga, el dolor en las poblaciones mayores sigue estando infradiagnosticado e infratratado, a menudo debido a la persistente idea errónea de que es una parte normal del envejecimiento (3). La educación científica del dolor (ECD) está respaldada por sólida evidencia en poblaciones adultas (4, 5), sin embargo, la investigación específica para adultos mayores —en particular mediante la entrega digital— es limitada (6). En consecuencia, existe una guía insuficiente sobre cómo adaptar el contenido y la entrega de la ECD para satisfacer las necesidades de este grupo.

Los adultos mayores suelen presentar multimorbilidad, creencias específicas sobre el dolor y diversos contextos cotidianos. En muchas regiones, el bajo nivel educativo y la limitada alfabetización digital dificultan aún más la implementación efectiva (3). Desde el punto de vista pedagógico, los adultos mayores se benefician de enfoques que integran experiencias previas, enfatizan la aplicación práctica, utilizan ejemplos con los que se identifican e incorporan la repetición (7). La adaptación cultural también es fundamental, ya que alinear el contenido educativo con los valores, creencias y prácticas de las personas mejora la relevancia y la participación (8,9).

Para optimizar la educación en fisioterapia, los fisioterapeutas deben involucrar activamente a los adultos mayores como co-creadores en el diseño, desarrollo e implementación de las intervenciones. Este enfoque participativo puede mejorar la relevancia, la adherencia y el impacto general. La educación en fisioterapia puede implementarse en diversos entornos, como programas comunitarios, clínicas ambulatorias (6), hospitales y residencias de ancianos (7,8), lo que requiere estrategias flexibles y adaptadas al contexto. El uso de una combinación de formatos de entrega (por ejemplo, en papel, métodos digitales síncronos y asíncronos) puede ampliar el acceso y adaptarse a diferentes niveles de alfabetización, circunstancias personales y entornos de atención médica.

La implementación efectiva depende de la adaptabilidad a los contextos locales y a los sistemas de salud. Entre las principales barreras se incluyen los bajos niveles educativos, las perspectivas biomédicas arraigadas y la limitada alfabetización digital, especialmente en entornos con recursos limitados. Abordar la brecha digital es fundamental y puede implicar el apoyo a los cuidadores, tecnologías simplificadas, capacitación de usuarios y asistencia continua para garantizar que la tecnología facilite, en lugar de obstaculizar, la participación. Las limitaciones de tiempo en los entornos clínicos también plantean desafíos, que pueden mitigarse mediante una asignación adecuada de recursos y estrategias optimizadas.

Los fisioterapeutas deben contar con herramientas prácticas y ejemplos reales para facilitar la transición hacia un modelo de atención biopsicosocial. Los enfoques híbridos y la participación comunitaria son esenciales para ampliar el alcance, la aceptación y la sostenibilidad de las intervenciones.

A medida que la población envejece y las demandas de atención médica aumentan, los fisioterapeutas se enfrentan a una presión creciente para brindar una atención eficaz y escalable. Este simposio reúne a expertos clínicos y de investigación de diversos contextos económicos para demostrar cómo la educación para el bienestar psicológico (PSE, por sus siglas en inglés) puede adaptarse a las creencias, necesidades y características de los adultos mayores en diferentes culturas, entornos y sistemas de salud, utilizando una variedad de enfoques de prestación de servicios.

1. Zimmer Z, Frase K, Grol-Prokopczyk H, Zajacova, A. Un estudio global de la prevalencia del dolor en 52 países: análisis del papel de los factores contextuales a nivel nacional. Pain 2022; 163(9):1740-1750.

2. Oliveira D, Costa J, Marques M, Silva AG. Dolor musculoesquelético crónico y su asociación con la función cognitiva y la sarcopenia en adultos mayores: Caracterización y cambios a lo largo de tres meses. Journal of Pain 2025, 29:105341.

3.  Heleno E, Andias R, Silva AG. ¿Qué valoran los adultos mayores que viven en la comunidad y padecen dolor crónico en un programa que combina educación en neurociencia del dolor con ejercicio? Patient Educ Couns. 2021. 104(12):3072-3078.

4. Louw A, Puentedura E, Schmidt S, Zimney K. Educación en neurociencia terapéutica: Enseñar a las personas sobre el dolor. Guía para clínicos (2.ª edición). Orthopedic Physical Therapy Products, 2018.

5. Louw A, Zimney K, Puentedura EJ, Diener I. (2016). La eficacia de la educación en neurociencia del dolor en el dolor musculoesquelético: una revisión sistemática de la literatura. En Teoría y práctica de la fisioterapia 32(5):332–355.

6. Silva AG, Santos AJ, Andias R, Rocha NP. Eficacia del manejo digital del dolor en adultos mayores con dolor musculoesquelético: revisión sistemática con metaanálisis. Front Pain Res. 2025; 6:1657014.

7. Ahmad NA, Rauf MF, Zaid NN, Zainal A, Shahdan TS, Razak FH. Eficacia de las estrategias de instrucción diseñadas para adultos mayores en el aprendizaje de tecnologías digitales: una revisión sistemática de la literatura. SN Comput Sci. 2022;3(2):130.

8. Heleno E, Andias R, Neto M, Silva AG. (2023). Estudio de viabilidad de la educación en neurociencia del dolor y el ejercicio para adultos mayores que viven en la comunidad con dolor crónico. Journal of Geriatric Physical Therapy, 46(1), 26–35.

9. Louw A, Puentedura EJ, Reed J, Zimney K, Grimm D, Landers MR. Ensayo clínico controlado sobre educación en neurociencia del dolor preoperatorio para pacientes a punto de someterse a artroplastia total de rodilla. Clinical Rehabilitation 2019, 33(11) 1722–1731

10. Louw A, Zimney K, Reed J, Landers MR, Puentedura EJ. Resultados preoperatorios inmediatos de la educación en neurociencia del dolor para pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla: una serie de casos. Resultados preoperatorios inmediatos de la educación en neurociencia del dolor para pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla: una serie de casos, Physiotherapy Theory and Practice, 2018, 35(6):543-553.