Los desafíos en el acceso a la atención médica, como las largas listas de espera, la presión sobre el personal y la atención deficiente para los trastornos musculoesqueléticos no quirúrgicos (TME), ponen de manifiesto la necesidad de modelos de atención sostenibles y la ampliación de las funciones de los fisioterapeutas. Los modelos de atención liderados por fisioterapeutas, como la fisioterapia de práctica avanzada (APP), han demostrado resultados clínicos prometedores, pero su adopción sigue siendo limitada en muchos países. Considerando las presiones financieras en diversas jurisdicciones a nivel mundial, argumentaremos que la falta de evidencia económica en salud limita el desarrollo y la implementación de estos innovadores modelos de atención fisioterapéutica en países de ingresos bajos, medios y altos. Este simposio analizará la necesidad de la evaluación económica en salud en nuestro campo y hará un llamado a una mayor inversión en esta base de evidencia a nivel mundial.

La primera presentación abordará las deficiencias en la evaluación económica de la salud dentro de la fisioterapia. Si bien la evidencia clínica que respalda los modelos de atención liderados por fisioterapeutas está creciendo, las evaluaciones económicas siguen siendo escasas y casi exclusivamente se realizan en países de altos ingresos. Se analizará el impacto de esta evidencia limitada. Demostrar el valor económico de estos modelos es uno de los factores clave que impulsan su desarrollo e implementación, lo que subraya aún más la necesidad de una mayor evaluación económica de la salud en nuestro campo. Se presentarán evidencias de comparaciones económicas entre la fisioterapia de práctica avanzada y la atención médica habitual para trastornos musculoesqueléticos, así como comparaciones entre diferentes enfoques de fisioterapia, como las intervenciones breves frente a la fisioterapia multimodal.

La segunda presentación ofrecerá un ejemplo específico de una evaluación económica de la salud realizada junto con un ensayo clínico aleatorizado. Cada vez más estudios respaldan la eficacia de los modelos de atención de fisioterapia en los servicios de urgencias. Sin embargo, su adopción generalizada sigue siendo un reto, ya que actualmente existe escasa evidencia sobre la rentabilidad de estos modelos. Presentaremos un análisis de costo-utilidad de tres meses realizado en un servicio de urgencias canadiense, cuyo objetivo era evaluar la eficiencia de dos modelos de atención: la atención dirigida por fisioterapeutas y la atención médica habitual dirigida por médicos. También se abordarán los retos y las oportunidades relacionados con las evaluaciones económicas que utilizan datos observados.

La tercera presentación ampliará el enfoque a los países de ingresos bajos y medios, con especial atención a África, donde las diversas estructuras de los sistemas de salud, las limitaciones de recursos y la dinámica de la fuerza laboral pueden influir en la evolución de los modelos de atención liderados por fisioterapeutas. Esta sección examinará las oportunidades, las barreras y las áreas prioritarias para el avance de la fisioterapia y las funciones de práctica avanzada en el continente, basándose en estudios realizados en Nigeria y respaldados por evidencia de Ghana. Partiendo de este contexto, la presentación también explorará cómo la evidencia económica generada en países de altos ingresos puede aprovecharse estratégicamente para apoyar el desarrollo y la implementación de modelos de atención liderados por fisioterapeutas en entornos de ingresos bajos y medios.

En resumen, este simposio sintetizará la evidencia actual en diversos contextos para demostrar que la evaluación económica de la salud es un componente fundamental para el avance de los modelos de atención liderados por fisioterapeutas. Al integrar los hallazgos de contextos de altos y bajos ingresos, la sesión destacará tanto la transferibilidad como las limitaciones de la evidencia existente. Proporcionará a los participantes una comprensión más clara de cómo diseñar, interpretar y aplicar la evidencia económica de la salud para respaldar la implementación y las decisiones políticas, y concluirá con un llamado a la coordinación de esfuerzos internacionales para fortalecer esta base de evidencia.

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