生命を脅かす疾患を抱える人々の機能、自立、生活の質を最適化することを目的とした、理学療法介入を含む多職種連携による緩和リハビリテーションは、質の高い緩和ケアの不可欠な要素としてますます認識されています。しかし、その提供方法は、世界中の医療制度、医療現場、そして理学療法士を含む専門職グループ間で依然として一貫性がありません。専門的な緩和ケア提供者と一般リハビリテーションサービスの間、そして高所得国と低・中所得国の間には、大きなばらつきが存在します。多くの理学療法士、特に一般医療現場で働く理学療法士にとって、緩和ケアは専門分野とみなされており、世界的にニーズが高まっている時期に、深刻な人材不足が生じています。.

このインタラクティブなシンポジウムでは、4名の国際的な専門家が一堂に会し、緩和ケアにおけるリハビリテーション提供の重要な課題と機会を探ります。特に、生命を脅かす疾患の経過における理学療法士の役割を認識し、積極的に取り組むよう、一般理学療法士を支援することに焦点を当てます。パネルディスカッション形式で、4つのテーマ別プレゼンテーションが、それぞれ異なるものの相互に関連する課題を取り上げます。すなわち、緩和ケアにおけるリハビリテーションの医療システムへの統合、緩和ケアにおける一般理学療法士の役割、患者が緩和ケアを受ける際の障壁、そして理学療法士が緩和ケアを提供する際の障壁です。各プレゼンテーションの後には、ライブ投票システムを用いた構造化された聴衆参加型セッションが設けられ、参加者は自身の経験や見解を共有し、グローバルな文脈の中で意見を述べることができます。.

本シンポジウムは、幅広い国際的な研究と臨床経験に基づいています。発表では、多国籍プロジェクトであるInspireプロジェクトの成果、具体的にはがん治療における緩和リハビリテーションの統合に関する混合研究法を用いた研究やランダム化比較試験、INSPIRE緩和ケア試験の結果、英国における最適な地域緩和リハビリテーション提供に関する博士課程研究、ベルギーにおける緩和がん治療における理学療法の役割に関する認識を検証した博士課程研究、そしてグローバル・サウスにおける理学療法の実践からの知見などが取り上げられます。これらの視点を通して、緩和リハビリテーションが世界的に直面する課題の普遍性と、それらに対応するために開発されている多様なアプローチの両方が明らかになります。.

聴衆による投票は、議論を活性化させ、論争の的となっている分野を明らかにし、世界各地からの参加者の集合的な経験を活用するために用いられます。シンポジウムは、ファシリテーターによるパネルディスカッションと、専門分野を問わずすべての理学療法士に対し、緩和ケアを必要とする人々への質の高いリハビリテーション提供における自身の役割を検討するよう促す共同行動への呼びかけで締めくくられます。.

1. Ogundunmade BG、John DO、Chigbo NN。発展途上国における緩和ケア理学療法における生活の質の確保。Front Rehabil Sci. 2024年2月23日;5:1331885. doi: 10.3389/fresc.2024.1331885. PMID: 38463610; PMCID: PMC10920222.

2. Maddocks M、Bayly J. チームベースの緩和ケアにおけるリハビリテーション専門家の価値。緩和医療。2026年3月:02692163261422334。.

3. Maddocks M、Fettes L、Takemura N、Bayly J、Talbot-Rice H、Turner K、… & Turner-Stokes L. (2025). 緩和ケアにおけるリハビリテーションの機能的目標と成果：多施設共同前向きコホート研究。BMC Palliative Care、24(1)、172。.

4. Bayly J、Ahmedzai HH、Blandini MG、Bressi B、Caraceni AT、Carvalho Vasconcelos J、… & Maddocks, M. (2023). 治癒不能な癌患者の生活の質と公平なケアへのアクセスを改善するための統合型短期緩和リハビリテーション（INSPIRE）：多国籍欧州研究プロジェクト。Palliative Care and Social Practice、17、26323524231179979。. https://doi.org/10.1177/26323524231179979

5. 世界保健機関（EUコペンハーゲン事務所）（2023）。Mishra, S.、Ling, J.、Maddocks, M.、Bayly J、Normand C、Harding R. 緩和ケアサービスへのリハビリテーションの統合に関する政策概要。No. WHO/EURO:2023-5825-45590-68173。世界保健機関。.

6. Manson J、Taylor P、Mawson Sら。地域緩和ケアリハビリテーションにおける理学療法および作業療法の提供において、成果を改善できる可能性のある側面を特定する：リアリストレビュー。緩和医療。2025;39(7):734-749。doi:10.1177/02692163251331166

7. Manson J、Taylor P、Mawson S、O'Cathain A. 英国における成人向け地域緩和ケアリハビリテーションのモデルはどのようなものか？全国横断研究。BMC Palliative Care（掲載決定）

8. Gauchez, L.、Boyle, SLL、Eekman, SS、Harnie, S.、Decoster, L.、Ginderdeuren, FV、De Nys, L.、およびAdriaenssens, N. (2024). 緩和ケアを必要とするがん患者に対する推奨理学療法モダリティと患者報告アウトカム指標への影響：系統的レビュー。Cancers、16(19)、3371。.

9. Gauchez, L. 他「進行がん治療における理学療法の視点：提供者、受給者、紹介者からの意見：質的インタビュー調査」Supportive Care in Cancer に投稿済み（投稿ID：9264b729-1ada-42f5-964f-de3c8656b479）。.

10. Pryde, K.、Lakhani, A.、William, L.、および Dennett, A. (2024). 緩和ケアリハビリテーションと生活の質：系統的レビューとメタ分析。BMJ Supportive & Palliative Care.https://doi.org/10.1136/bmjspcare-2023-004567