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Fachsymposium: Palliative Rehabilitation für alle: ein interaktives internationales Expertenpanel zu globalen Herausforderungen und Chancen (FS-08)

Moderator: Jo Bayly (Vereinigtes Königreich)
Sprecher: Luna Gauchez (Belgien) (noch nicht bestätigt), Jane Manson (Vereinigtes Königreich), Davidson John Okwudili (Nigeria) (noch nicht bestätigt)

Lernziele
  1. Identifizieren Sie die wichtigsten Herausforderungen bei der Integration der Palliativrehabilitation in Gesundheitssysteme in verschiedenen internationalen Kontexten.

  2. Reflektieren Sie die Rolle von Physiotherapeuten mit allgemeiner Ausbildung bei der Durchführung palliativer Rehabilitation und Strategien zum Aufbau von Selbstvertrauen in der Praxis.

  3. Beschreiben Sie patientenbezogene, physiotherapeutische und strukturelle Barrieren bei der Durchführung palliativer Rehabilitationsmaßnahmen sowie evidenzbasierte Ansätze zu deren Überwindung.

Abstrakt

Die multidisziplinäre palliative Rehabilitation, einschließlich physiotherapeutischer Interventionen, mit dem Ziel, Funktionsfähigkeit, Selbstständigkeit und Lebensqualität von Menschen mit lebensbedrohlichen Erkrankungen zu optimieren, wird zunehmend als wesentlicher Bestandteil einer qualitativ hochwertigen Palliativversorgung anerkannt. Dennoch ist die Umsetzung weltweit in den verschiedenen Gesundheitssystemen, Einrichtungen und Berufsgruppen, einschließlich der Physiotherapie, weiterhin uneinheitlich. Es bestehen erhebliche Unterschiede zwischen spezialisierten Palliativanbietern und allgemeinen Rehabilitationsdiensten sowie zwischen Ländern mit hohem Einkommen und Ländern mit niedrigem bis mittlerem Einkommen. Viele Physiotherapeuten, insbesondere diejenigen, die in allgemeinen Einrichtungen arbeiten, betrachten die Palliativversorgung als Spezialgebiet, was zu einem erheblichen Fachkräftemangel in Zeiten steigenden globalen Bedarfs führt.

 

Dieses interaktive Symposium bringt vier internationale Experten zusammen, um die zentralen Herausforderungen und Chancen der palliativen Rehabilitation zu erörtern. Ein besonderer Fokus liegt dabei auf der Stärkung von Physiotherapeuten, damit diese ihre Rolle im Umgang mit lebensbedrohlichen Erkrankungen erkennen und aktiv wahrnehmen können. In vier thematischen Präsentationen im Rahmen einer Podiumsdiskussion werden verschiedene, aber miteinander verbundene Aspekte beleuchtet: die Integration der palliativen Rehabilitation in die Gesundheitssysteme; die Rolle des Physiotherapeuten in der Palliativversorgung; Hürden für Patienten beim Zugang zur palliativen Rehabilitation; und Hürden für Physiotherapeuten bei der Durchführung palliativer Rehabilitation. Im Anschluss an jede Präsentation besteht die Möglichkeit zur aktiven Beteiligung des Publikums mittels eines Live-Abstimmungssystems. So können die Teilnehmenden ihre Erfahrungen und Perspektiven austauschen und ihre Beiträge in einen globalen Kontext einordnen.

 

Das Symposium vereint ein breites Spektrum internationaler Forschung und klinischer Erfahrung. Die Präsentationen basieren auf Erkenntnissen des multinationalen Inspire-Projekts, darunter eine Mixed-Methods-Studie zur Integration palliativer Rehabilitation in die onkologische Versorgung und eine randomisierte kontrollierte Studie; Ergebnissen der INSPIRE-Studie zur Palliativversorgung; Doktorarbeiten zur optimalen ambulanten palliativen Rehabilitation in Großbritannien; Forschungsarbeiten zu den Wahrnehmungen der Rolle der Physiotherapie in der palliativen Onkologie in Belgien; sowie Erkenntnissen aus der physiotherapeutischen Praxis im Globalen Süden. Diese Perspektiven verdeutlichen sowohl die Universalität der globalen Herausforderungen für die palliative Rehabilitation als auch die Vielfalt der Ansätze, die zu deren Bewältigung entwickelt werden.

 

Die Publikumsabstimmung dient dazu, Diskussionen anzuregen, kontroverse Punkte aufzuzeigen und die gesammelten Erfahrungen der Teilnehmenden aus aller Welt einzubeziehen. Das Symposium schließt mit einer moderierten Podiumsdiskussion und einem gemeinsamen Aufruf zum Handeln, der alle Physiotherapeuten, unabhängig von ihrer Spezialisierung, dazu aufruft, ihre Rolle bei der qualitativ hochwertigen Rehabilitation von Menschen mit Palliativbedarf zu überdenken.

Referenzen
  1. Ogundunmade BG, John DO, Chigbo NN. Sicherstellung der Lebensqualität in der Palliativphysiotherapie in Entwicklungsländern. Front Rehabil Sci. 2024 Feb 23;5:1331885. doi: 10.3389/fresc.2024.1331885. PMID: 38463610; PMCID: PMC10920222.

  2. Maddocks M, Bayly J. Der Wert von Rehabilitationsspezialisten für die teambasierte Palliativversorgung. Palliative Medicine. 2026 Mär:02692163261422334.

  3. Maddocks M, Fettes L, Takemura N, Bayly J, Talbot-Rice H, Turner K, … & Turner-Stokes L. (2025). Funktionelle Ziele und Ergebnisse der Rehabilitation in der Palliativversorgung: eine prospektive multizentrische Kohortenstudie. BMC Palliative Care, 24(1), 172.

  4. Bayly J, Ahmedzai HH, Blandini MG, Bressi B, Caraceni AT, Carvalho Vasconcelos J, … & Maddocks, M. (2023). Integrierte Kurzzeit-Palliativrehabilitation zur Verbesserung der Lebensqualität und des gleichberechtigten Zugangs zur Versorgung bei unheilbarem Krebs (INSPIRE): ein multinationales europäisches Forschungsprojekt. Palliative Care and Social Practice, 17, 26323524231179979. https://doi.org/10.1177/26323524231179979

  5. Weltgesundheitsorganisation (EU-Büro Kopenhagen) (2023). Mishra, S., Ling, J., Maddocks, M., Bayly, J., Normand, C., Harding, R. Policy Brief zur Integration von Rehabilitation in die Palliativversorgung. Nr. WHO/EURO:2023-5825-45590-68173. Weltgesundheitsorganisation.

  6. Manson J, Taylor P, Mawson S, et al. Identifizierung von Aspekten der physiotherapeutischen und ergotherapeutischen Versorgung in der ambulanten Palliativrehabilitation, die die Behandlungsergebnisse verbessern könnten: Eine realistische Übersicht. Palliative Medicine. 2025;39(7):734-749. doi:10.1177/02692163251331166

  7. Manson J, Taylor P, Mawson S & O'Cathain A. Welche Modelle der ambulanten Palliativrehabilitation gibt es für Erwachsene im Vereinigten Königreich? Eine nationale Querschnittsstudie. BMC Palliative Care (zur Veröffentlichung angenommen)

  8. Gauchez, L., Boyle, SLL, Eekman, SS, Harnie, S., Decoster, L., Ginderdeuren, FV, De Nys, L. & Adriaenssens, N. (2024). Empfohlene physiotherapeutische Modalitäten für onkologische Patienten mit Palliativbedarf und deren Einfluss auf patientenberichtete Ergebnisparameter: Eine systematische Übersichtsarbeit. Cancers, 16(19), 3371.

  9. Gauchez, L. et al. Perspektiven der Physiotherapie in der fortgeschrittenen Krebsbehandlung aus der Sicht von Therapeuten, Patienten und Überweisern: eine qualitative Interviewstudie. Eingereicht bei Supportive Care in Cancer (Einreichungs-ID: 9264b729-1ada-42f5-964f-de3c8656b479).

  10. Pryde, K., Lakhani, A., William, L. & Dennett, A. (2024). Palliative Rehabilitation und Lebensqualität: Systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse. BMJ Supportive & Palliative Care.https://doi.org/10.1136/bmjspcare-2023-004567 

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