Les physiothérapeutes occupent de plus en plus de rôles techniques et de leadership stratégiques au sein des ministères de la Santé et des systèmes de santé à travers le monde. Ces postes influent sur les cadres de financement, la planification des effectifs, la conception des services de santé et l'intégration de la réadaptation dans la couverture sanitaire universelle (CSU). Cependant, une fois qu'ils intègrent le secteur public ou des fonctions axées sur les politiques publiques, leur engagement structuré auprès des associations professionnelles diminue souvent, ce qui entraîne une réduction de leur visibilité politique, une fragmentation de leur plaidoyer et un isolement professionnel.

Malgré une influence croissante, il n'existe aucun mécanisme mondial coordonné pour connecter les responsables de la physiothérapie au sein des ministères, aligner leur travail sur le plan Réadaptation 2030 de l'OMS ou renforcer le plaidoyer collectif à tous les niveaux de gouvernance.

Ce symposium propose une innovation systémique : la création d’une plateforme mondiale de leadership et de plaidoyer en physiothérapie, destinée à mettre en relation les physiothérapeutes influents dans les politiques de santé auprès des ministères de la Santé et autres instances décisionnelles. Dépassant le simple plaidoyer mené par les associations, ce modèle intègre un leadership coordonné en physiothérapie directement au cœur des systèmes de décision.

Cette session s'appuie sur la théorie de la gouvernance des systèmes de santé, la théorie des réseaux de politiques publiques et la science de la mise en œuvre, reconnaissant qu'une réforme durable nécessite un alignement à tous les niveaux de gouvernance et entre les acteurs institutionnels.

Des exemples concrets illustrent la diversité des contextes de gouvernance :

• Sierra Leone (pays à faibles revenus) – La physiothérapie est encore en développement et l’association professionnelle est jeune ; toutefois, les physiothérapeutes occupent des postes stratégiques au sein du ministère de la Santé et des forces armées. Une collaboration structurée pourrait renforcer considérablement la cohérence des politiques et la planification des effectifs.
• Bénin (contexte de pays à revenu intermédiaire inférieur) – Un service de réadaptation existe au sein du ministère de la Santé et une collaboration avec l’association a lieu, mais il manque des plateformes de consultation formalisées, ce qui limite l’alignement stratégique.
• Suisse et Chili (contextes à revenu élevé et à revenu intermédiaire supérieur) – Les structures de gouvernance fédérales et à plusieurs niveaux nécessitent un alignement aux niveaux cantonal, national et international, démontrant comment la mise en réseau stratégique renforce l’engagement politique.

Les intervenants présenteront un cadre à quatre piliers :

• Cartographie mondiale et implication des physiothérapeutes dans les instances décisionnelles.
• Renforcement des capacités et apprentissage entre pairs axés sur la CSU, le financement et la planification des effectifs.
• Plaidoyer conjoint et coordonné, aligné sur les opportunités politiques mondiales.
  Mentorat structuré et dialogue entre les associations, les ministères de la Santé et la Physiothérapie mondiale.
• Des sondages interactifs et un dialogue facilité permettront aux participants de réfléchir de manière critique à l'applicabilité dans leurs propres contextes.

En s'appuyant sur le leadership existant plutôt que de créer des structures parallèles, ce modèle représente une stratégie évolutive et rentable pour améliorer le positionnement institutionnel de la physiothérapie, renforcer la cohérence de la gouvernance et promouvoir des systèmes de santé équitables et résilients à l'échelle mondiale.

1. Organisation mondiale de la santé. Réadaptation 2030 : un appel à l’action (2017).
2. OMS. Rapport mondial sur l’équité en matière de santé pour les personnes handicapées (2022).
3. OMS. Politiques et gestion des effectifs de santé dans le contexte de la CSU (2020).
4. Physiothérapie mondiale. Déclaration de politique générale : Réadaptation et CSU.
5. Stucki & Bickenbach (2017). Fonctionnement en tant que troisième indicateur de santé.
6. Kruk et al. (2018). Systèmes de santé de haute qualité.
7. Mills et al. (2008). Recherche rigoureuse sur les systèmes de santé.