La réadaptation palliative multidisciplinaire, incluant les interventions de physiothérapie, visant à optimiser les fonctions, l'autonomie et la qualité de vie des personnes atteintes d'une maladie limitant l'espérance de vie, est de plus en plus reconnue comme une composante essentielle des soins palliatifs de qualité. Pourtant, sa mise en œuvre reste hétérogène selon les systèmes de santé, les contextes et les groupes professionnels, y compris en physiothérapie, à travers le monde. Des disparités importantes existent entre les prestataires de soins palliatifs spécialisés et les services de réadaptation généralistes, ainsi qu'entre les pays à revenu élevé et les pays à revenu faible ou intermédiaire. Pour de nombreux physiothérapeutes, notamment ceux exerçant en milieu généraliste, les soins palliatifs sont perçus comme un domaine de spécialisation, engendrant une pénurie de personnel considérable à un moment où les besoins mondiaux sont croissants.

Ce symposium interactif réunit quatre experts internationaux afin d'explorer les enjeux et les opportunités liés à la prise en charge palliative, en mettant l'accent sur le renforcement des capacités des physiothérapeutes généralistes dans la prise en charge des maladies graves. Sous forme de tables rondes, quatre présentations thématiques aborderont des problématiques distinctes mais interdépendantes : l'intégration de la réadaptation palliative dans les systèmes de santé ; le rôle du physiothérapeute généraliste en soins palliatifs ; les obstacles rencontrés par les patients pour accéder à la réadaptation palliative ; et les obstacles rencontrés par les physiothérapeutes dans la mise en œuvre de cette réadaptation. Chaque présentation sera suivie d'une session de vote en direct, permettant aux participants de partager leurs expériences et leurs points de vue et de les situer dans un contexte international.

Ce symposium s'appuie sur un large éventail de recherches internationales et d'expériences cliniques. Les présentations s'inspireront des résultats du projet multinational INSPIRE, notamment d'une étude à méthodes mixtes sur l'intégration de la réadaptation palliative dans les soins oncologiques et d'un essai contrôlé randomisé ; des résultats de l'essai INSPIRE sur les soins palliatifs ; d'une recherche doctorale sur l'organisation optimale de la réadaptation palliative communautaire au Royaume-Uni ; d'une recherche doctorale portant sur la perception du rôle de la physiothérapie dans les soins palliatifs en oncologie en Belgique ; et de perspectives issues de la pratique de la physiothérapie dans les pays du Sud. Ensemble, ces points de vue mettent en lumière à la fois l'universalité des défis auxquels est confrontée la réadaptation palliative à l'échelle mondiale et la diversité des approches développées pour y répondre.

Le vote du public permettra de stimuler le débat, de mettre en lumière les points controversés et de tirer parti de l'expérience collective des délégués du monde entier. Le symposium se clôturera par une table ronde animée et un appel à l'action concerté, invitant tous les physiothérapeutes, quelle que soit leur spécialisation, à réfléchir à leur rôle dans la prestation de soins de réadaptation de qualité aux personnes nécessitant des soins palliatifs.

1. Ogundunmade BG, John DO, Chigbo NN. Garantir la qualité de vie en physiothérapie palliative dans les pays en développement. Front Rehabil Sci. 2024 ; 5 : 1331885. doi : 10.3389/fresc.2024.1331885. PMID : 38463610 ; PMCID : PMC10920222.

2. Maddocks M, Bayly J. La valeur des spécialistes en réadaptation dans les soins palliatifs en équipe. Médecine palliative. 2026 mars : 02692163261422334.

3. Maddocks M, Fettes L, Takemura N, Bayly J, Talbot-Rice H, Turner K, … & Turner-Stokes L. (2025). Objectifs fonctionnels et résultats de la réadaptation en soins palliatifs : une étude de cohorte prospective multicentrique. BMC Palliative Care, 24(1), 172.

4. Bayly J, Ahmedzai HH, Blandini MG, Bressi B, Caraceni AT, Carvalho Vasconcelos J, … & Maddocks, M. (2023). Réadaptation palliative intégrée à court terme pour améliorer la qualité de vie et l'accès équitable aux soins dans le cancer incurable (INSPIRE) : un projet de recherche européen multinational. Palliative Care and Social Practice, 17, 26323524231179979. https://doi.org/10.1177/26323524231179979

5. Organisation mondiale de la Santé (Bureau de l'UE à Copenhague) (2023). Mishra, S., Ling, J., Maddocks, M., Bayly J., Normand C., Harding R. Note d'orientation sur l'intégration de la réadaptation dans les services de soins palliatifs. N° OMS/EURO : 2023-5825-45590-68173. Organisation mondiale de la Santé.

6. Manson J, Taylor P, Mawson S, et al. Identification des aspects de la physiothérapie et de l'ergothérapie en réadaptation palliative communautaire susceptibles d'améliorer les résultats : une revue réaliste. Palliative Medicine. 2025 ;39(7) :734-749. doi :10.1177/02692163251331166

7. Manson J, Taylor P, Mawson S et O'Cathain A. Quels modèles de réadaptation palliative communautaire existent pour les adultes au Royaume-Uni ? Une étude transversale nationale. BMC Palliative Care (accepté pour publication).

8. Gauchez, L., Boyle, SLL, Eekman, SS, Harnie, S., Decoster, L., Ginderdeuren, FV, De Nys, L., & Adriaenssens, N. (2024). Modalités de physiothérapie recommandées pour les patients en oncologie ayant des besoins palliatifs et leur influence sur les mesures des résultats rapportés par les patients : une revue systématique. Cancers, 16(19), 3371.

9. Gauchez, L. et al. Perspectives sur la physiothérapie dans les soins oncologiques avancés : perspectives des praticiens, des bénéficiaires et des orienteurs : une étude qualitative par entretiens. Soumis à Supportive Care in Cancer (ID de soumission : 9264b729-1ada-42f5-964f-de3c8656b479).

10. Pryde, K., Lakhani, A., William, L., et Dennett, A. (2024). Réadaptation palliative et qualité de vie : revue systématique et méta-analyse. BMJ Supportive & Palliative Care.https://doi.org/10.1136/bmjspcare-2023-004567