La douleur touche plus de 60 % des personnes âgées (1) et altère de nombreux aspects de leur vie, notamment leurs fonctions physiques, leur santé musculaire et leurs capacités cognitives (2). Malgré ce fardeau, la douleur chez les personnes âgées reste sous-diagnostiquée et sous-traitée, souvent en raison de l'idée fausse persistante qu'elle est une conséquence normale du vieillissement (3). L'éducation à la science de la douleur (ESD) est étayée par de solides données probantes chez les adultes (4, 5), mais les recherches spécifiques aux personnes âgées, en particulier celles utilisant les outils numériques, sont limitées (6). Par conséquent, les recommandations concernant l'adaptation du contenu et des modalités de diffusion de l'ESD aux besoins de ce groupe sont insuffisantes.

Les personnes âgées présentent souvent des comorbidités, des croyances spécifiques liées à la douleur et vivent dans des contextes quotidiens variés. Dans de nombreuses régions, un faible niveau d'instruction et des compétences numériques limitées compliquent davantage la mise en œuvre efficace des programmes (3). Sur le plan pédagogique, les personnes âgées tirent profit d'approches qui intègrent leurs expériences antérieures, mettent l'accent sur l'application pratique, utilisent des exemples concrets et intègrent la répétition (7). L'adaptation culturelle est également essentielle, car l'alignement du contenu pédagogique sur les valeurs, les croyances et les pratiques des individus renforce sa pertinence et leur engagement (8,9).

Pour optimiser la rééducation périnatale, les physiothérapeutes devraient impliquer activement les personnes âgées comme co-créateurs dans la conception, le développement et la mise en œuvre des interventions. Cette approche participative peut améliorer la pertinence, l'adhésion et l'impact global. La rééducation périnatale peut être dispensée dans divers contextes – programmes communautaires, cliniques externes (6), hôpitaux et EHPAD (7,8) – nécessitant des stratégies flexibles et adaptées au contexte. L'utilisation de différents formats de diffusion (par exemple, supports papier, méthodes numériques synchrones et asynchrones) peut élargir l'accès et tenir compte des différents niveaux d'alphabétisation, des situations personnelles et des environnements de soins.

La mise en œuvre efficace dépend de l'adaptabilité aux contextes locaux et aux systèmes de santé. Parmi les principaux obstacles figurent le faible niveau d'instruction, les conceptions biomédicales profondément ancrées et les compétences numériques limitées, notamment dans les contextes aux ressources restreintes. Réduire la fracture numérique est essentiel et peut impliquer un soutien aux soignants, des technologies simplifiées, des formations aux utilisateurs et une assistance continue afin que la technologie facilite l'engagement plutôt qu'elle ne l'entrave. Les contraintes de temps en milieu clinique constituent également un défi, qui peut être atténué par une allocation appropriée des ressources et des stratégies rationalisées.

Les physiothérapeutes doivent disposer d'outils pratiques et d'exemples concrets pour faciliter la transition vers un modèle de soins biopsychosocial. Les approches hybrides et l'implication communautaire sont essentielles pour améliorer la portée, l'acceptabilité et la pérennité des interventions.

Face au vieillissement de la population et à l'augmentation des besoins en soins de santé, les physiothérapeutes sont soumis à une pression croissante pour offrir des soins efficaces et adaptables à grande échelle. Ce symposium réunit des experts cliniques et de recherche issus de contextes économiques variés afin de démontrer comment l'approche PSE peut être adaptée aux croyances, aux besoins et aux caractéristiques des personnes âgées, indépendamment des cultures, des contextes et des systèmes de santé, grâce à un éventail de modalités de prestation.

1. Zimmer Z, Frase K, Grol-Prokopczyk H, Zajacova, A. Une étude mondiale de la prévalence de la douleur dans 52 pays : examen du rôle des facteurs contextuels au niveau national. Pain 2022; 163(9):1740-1750.

2. Oliveira D, Costa J, Marques M, Silva AG. Douleur musculosquelettique chronique et son association avec la fonction cognitive et la sarcopénie chez les personnes âgées : caractérisation et évolution sur trois mois. Journal of Pain 2025, 29 :105341.

3.  Heleno E, Andias R, Silva AG. Qu'est-ce que les personnes âgées vivant dans la communauté et souffrant de douleur chronique apprécient dans un programme combinant éducation en neurosciences de la douleur et exercice ? Patient Educ Couns. 2021. 104(12):3072-3078.

4. Louw A, Puentedura E, Schmidt S, Zimney K. Éducation en neurosciences thérapeutiques : enseigner la douleur. Guide à l’intention des cliniciens (2e édition). Orthopedic Physical Therapy Products, 2018.

5. Louw A, Zimney K, Puentedura EJ, Diener I. (2016). L'efficacité de l'éducation en neurosciences de la douleur sur la douleur musculosquelettique : une revue systématique de la littérature. Dans Physiotherapy Theory and Practice 32(5):332–355.

6. Silva AG, Santos AJ, Andias R, Rocha NP. Efficacité de la prise en charge numérique de la douleur chez les personnes âgées souffrant de douleurs musculo-squelettiques : revue systématique avec méta-analyse. Front Pain Res. 2025 ; 6 :1657014.

7. Ahmad NA, Rauf MF, Zaid NN, Zainal A, Shahdan TS, Razak FH. Efficacité des stratégies pédagogiques conçues pour les adultes plus âgés dans l'apprentissage des technologies numériques : une revue systématique de la littérature.SN Comput Sci. 2022;3(2):130.

8. Heleno E, Andias R, Neto M, Silva AG. (2023). Une étude de faisabilité sur l'éducation et l'exercice en neurosciences de la douleur pour les personnes âgées vivant dans la communauté et souffrant de douleur chronique. Journal of Geriatric Physical Therapy, 46(1), 26–35.

9. Louw A, Puentedura EJ, Reed J, Zimney K, Grimm D, Landers MR. Essai clinique contrôlé sur l'éducation préopératoire en neurosciences de la douleur chez les patients sur le point de subir une arthroplastie totale du genou. Clinical Rehabilitation 2019, 33(11) : 1722-1731.

10. Louw A, Zimney K, Reed J, Landers MR, Puentedura EJ. Résultats préopératoires immédiats de l'éducation sur les neurosciences de la douleur chez les patients subissant une arthroplastie totale du genou : une série de cas. Résultats préopératoires immédiats de l'éducation sur les neurosciences de la douleur chez les patients subissant une arthroplastie totale du genou : une série de cas, Physiotherapy Theory and Practice, 2018, 35(6) : 543-553.