Moderador: Nukhba Zia (Estados Unidos)
Palestrantes: Eeva Aartolahti (Finlândia), Hilmi Zadah Faidullah (Indonésia), David Tumusiime (Ruanda)
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Analise criticamente as lições aprendidas com a implementação da reabilitação digital em diversos contextos de serviço.
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Interpretar as evidências comparativas emergentes sobre resultados e custos em Ruanda e Indonésia.
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Avaliar o papel da IA centrada no ser humano no apoio à reabilitação, mantendo a responsabilidade profissional.
O simpósio reúne três perspectivas complementares. Em primeiro lugar, são examinadas as experiências de implementação de abordagens de reabilitação digital em contextos humanitários e de desenvolvimento, com base em trabalhos de co-inovação na África Oriental e no Sudeste Asiático. As evidências da Indonésia e de Ruanda destacam a importância da colaboração precoce e contínua com as partes interessadas locais, incluindo clínicos, agentes comunitários de saúde, usuários dos serviços e formuladores de políticas. Os resultados mostram que a reabilitação digital eficaz requer adaptação contextual às culturas locais, aos modelos de prestação de serviços e às limitações de recursos, em vez de ser implementada como uma solução tecnológica isolada. É dada especial atenção à integração da força de trabalho e ao alinhamento com os fluxos de trabalho clínicos e a supervisão existentes. As experiências de co-inovação enfatizam ainda a necessidade de alinhamento de políticas e sistemas para apoiar a sustentabilidade e a expansão, garantindo que a reabilitação digital fortaleça os sistemas de saúde existentes em países de baixa e média renda, em vez de os contornar.
Em segundo lugar, são apresentadas evidências comparativas emergentes do tratamento da dor lombar em Ruanda e na Indonésia. Em Ruanda, um estudo exploratório (n=94) constatou que a reabilitação digital, realizada por meio do aplicativo Inclusion e com o auxílio de agentes comunitários de saúde, foi menos dispendiosa do que a fisioterapia padrão e esteve associada a maiores melhorias, em um e três meses, na saúde geral e nos resultados de qualidade de vida avaliados pelo EQ-5D-5L. Na Indonésia, um estudo exploratório multicêntrico (n=136) comparou a fisioterapia padrão, a reabilitação digital e abordagens mistas. Todos os grupos apresentaram melhora ao longo de três meses; contudo, a reabilitação digital demonstrou as maiores melhorias na dor e na qualidade de vida relacionada à saúde, mantendo-se, ao mesmo tempo, menos dispendiosa. A abordagem mista também apresentou desempenho superior ao tratamento padrão, sugerindo os benefícios da integração de componentes digitais aos serviços de rotina.
Em terceiro lugar, o simpósio aborda o papel da IA centrada no ser humano na reabilitação, com base em experiências de implementação anteriores e insights sobre custo-efetividade. A Plataforma AIRe é uma camada de suporte digital de código aberto, supervisionada profissionalmente, que pode ser aplicada a uma variedade de necessidades de reabilitação para apoiar o autogerenciamento e orientar os indivíduos para caminhos de cuidado adequados, mantendo a supervisão clínica e o cuidado centrado na pessoa. No geral, essa perspectiva enfatiza a flexibilidade das soluções com suporte de IA centradas no ser humano para complementar os serviços de reabilitação existentes e apoiar sua integração na prática clínica de rotina em diversos contextos de sistemas de saúde.
Em conjunto, essas contribuições oferecem uma perspectiva estruturada sobre como os percursos de cuidados com suporte digital e a IA centrada no ser humano podem ser integrados para fortalecer serviços de reabilitação equitativos, eficientes e sustentáveis em diversos contextos.
- Cieza A, Kwamie A, Magaqa Q, Paichadze N, Sabariego C, Blanchet K, Zia N, Bachani AM, Ghaffar A, & Mikkelsen B. (2022). Enquadrando a reabilitação através da pesquisa em políticas e sistemas de saúde: prioridades para o fortalecimento da reabilitação. Pesquisa em políticas e sistemas de saúde, 20(1), 101. https://doi.org/10.1186/s12961-022-00903-5
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- Neill R, Shawar YR, Ashraf L, Das P, Champagne SN, Kautsar H, Zia N, Michlig GJ, Bachani AM. (2023). Priorizando a reabilitação em sistemas nacionais de saúde de países de baixa e média renda: uma síntese temática qualitativa e desenvolvimento de uma estrutura política. International Journal for Equity in Health (2023) 22:91. https://doi.org/10.1186/s12939-023-01896-5
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