Le disfunzioni cutanee e le cicatrici sono cause comuni, ma spesso sottovalutate, di dolore, limitazione dei movimenti e disabilità a lungo termine nei sistemi sanitari. Derivanti da interventi chirurgici, ustioni e ferite croniche, la guarigione compromessa e la formazione di cicatrici patologiche spesso portano ad aderenze, limitazioni funzionali, maggiore utilizzo dei servizi sanitari e costi di riabilitazione più elevati. Nonostante questo impatto, il ruolo della fisioterapia nella gestione della pelle e delle cicatrici rimane integrato in modo discontinuo nella formazione e nella pratica clinica a livello globale.

Questo ambito ha acquisito sempre maggiore importanza in fisioterapia, concentrandosi sulla valutazione e la gestione dei disturbi cutanei e delle loro conseguenze funzionali. Questo simposio tematico presenterà una prospettiva integrata e basata sull'evidenza scientifica, con l'obiettivo di ridefinire il ruolo della fisioterapia nella prevenzione e nella gestione delle disfunzioni cutanee e cicatriziali lungo tutto il percorso di cura, evidenziandone il contributo all'interno di team sanitari interdisciplinari.

La sessione sarà strutturata in tre presentazioni complementari. La prima definirà la rilevanza globale delle patologie cutanee e delle cicatrici, inclusa la classificazione delle cicatrici fisiologiche e patologiche e il loro impatto su diverse popolazioni cliniche, sottolineando l'ampio raggio d'azione della pratica fisioterapica, dalla prevenzione precoce alla riabilitazione a lungo termine. La seconda approfondirà la comprensione del ruolo delle forze meccaniche nella guarigione dei tessuti e nel rimodellamento delle cicatrici da una prospettiva meccanobiologica, dimostrando come gli interventi di terapia manuale possano influenzare il comportamento dei tessuti e posizionando questi approcci come strategie accessibili ed economiche in contesti diversi e con risorse limitate. La terza esaminerà criticamente l'uso di agenti elettrofisici nella gestione delle patologie cutanee, tra cui ultrasuoni, fotobiomodulazione e radiofrequenza, discutendo le evidenze attuali, le indicazioni cliniche e i limiti, nonché la loro integrazione con gli approcci manuali per ottimizzare i risultati funzionali.

Elementi interattivi, tra cui discussioni di casi clinici e riflessioni guidate, consentiranno ai partecipanti di valutare criticamente e applicare i concetti nei propri contesti professionali. Integrando la pratica clinica, le evidenze scientifiche e le priorità sanitarie globali, questa sessione si propone di rafforzare le competenze fisioterapiche, promuovere interventi più precoci ed efficaci, ridurre le complicanze e supportare una riabilitazione più efficiente ed economicamente vantaggiosa nei sistemi sanitari di tutto il mondo, rendendo queste competenze essenziali in tutti gli ambiti della pratica fisioterapica.

1. Mavros Y, Angelopoulos P, Tsiftsis D, et al. Efficacia della terapia di fotobiomodulazione sulla guarigione delle ferite: una revisione sistematica e una meta-analisi. Lasers Med Sci. 2022;37(3):1421–1434. doi:10.1007/s10103-021-03388-3
2. Bleakley CM, Costello JT. Gli agenti termici influenzano l'ampiezza di movimento e le proprietà meccaniche dei tessuti molli? Una revisione sistematica. Arch Phys Med Rehabil. 2013;94(1):149–163. doi:10.1016/j.apmr.2012.07.023
3. Monstrey S, Middelkoop E, Vranckx JJ, et al. Linee guida pratiche aggiornate per la gestione delle cicatrici: misure non invasive e invasive. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014;67(8):1017–1025. doi:10.1016/j.bjps.2014.04.011
4. Finnerty CC, Jeschke MG, Branski LK, et al. Cicatrici ipertrofiche: la più grande sfida ancora irrisolta dopo un'ustione. The Lancet. 2016;388(10052):1427–1436. doi:10.1016/S0140-6736(16)31406-4
5. Ogawa R. Le cicatrici cheloidi e ipertrofiche sono il risultato di un'infiammazione cronica nel derma reticolare. Int J Mol Sci. 2017;18(3):606. doi:10.3390/ijms18030606
6. Hamblin MR. Meccanismi e applicazioni degli effetti antinfiammatori della fotobiomodulazione. AIMS Biophys. 2017;4(3):337–361. doi:10.3934/biophy.2017.3.337
7. Bialosky JE, Bishop MD, Price DD, et al. I meccanismi della terapia manuale nel trattamento del dolore muscoloscheletrico: un modello completo. Physical Therapy. 2009;89(9):1015–1027. doi:10.2522/ptj.20090058
8. Parry I, Sen S, Palmieri TL, et al. Gestione non chirurgica delle cicatrici da ustione. J Burn Care Res. 2013;34(5):e259–e268. doi:10.1097/BCR.0b013e3182a2a58c
9. Organizzazione Mondiale della Sanità. Riabilitazione 2030: Un appello all'azione. Ginevra: OMS; 2017.
10. World Physiotherapy. Piano strategico di World Physiotherapy 2022-2025. Londra: World Physiotherapy; 2022.