Chronische Schmerzen zählen weltweit zu den Hauptursachen von Behinderungen und stellen Physiotherapeuten in verschiedenen Gesundheitssystemen weiterhin vor große Herausforderungen. Gleichzeitig wird von der Profession erwartet, dass sie eine individuellere, evidenzbasierte, skalierbare und kosteneffiziente Versorgung anbietet. Dieses thematische Symposium trägt diesem Bedarf Rechnung, indem es zwei sich ergänzende, aber innovative Ansätze der modernen Physiotherapie zusammenführt: digitale Phänotypisierung und multimodale Rehabilitation.

Claudio Akiyama wird die digitale Phänotypisierung als strukturierte Methode zur Identifizierung klinisch relevanter Schmerzmuster und zur Verbesserung der Entscheidungsfindung bei Menschen mit komplexen und heterogenen Schmerzsymptomen vorstellen. Anstatt sich lediglich auf allgemeine Kategorien zu stützen, ermöglicht dieser Ansatz eine präzisere Interpretation des Symptomverhaltens, der Schmerzmechanismen und der funktionellen Einschränkungen, um eine individualisierte Behandlungsplanung zu gewährleisten.

KenJohnson wird ein multimodales Rehabilitationsmodell vorstellen, das am Johns Hopkins Hospital Anwendung findet und in dem biophysikalische Maßnahmen als gezielte, zeitlich begrenzte Unterstützung in die aktive Therapie integriert werden. In diesem Modell werden biophysikalische Maßnahmen nicht als eigenständige passive Behandlungen eingesetzt, sondern als Instrumente zur Reduzierung von Bewegungseinschränkungen, zur Verbesserung der Geweberegeneration, zur Unterstützung der Belastungssteigerung, zur Förderung der Heilung und zur Steigerung der Teilnahme an Übungen und Selbstmanagement. Die Auswahl der Interventionen orientiert sich an Behandlungszielen wie Schmerzlinderung, Wiederherstellung der Mobilität, Unterstützung der Gewebeheilung, Steigerung der Belastbarkeit, Verbesserung der Resilienz und Aktivierung der neuromuskulären Funktion.

Das von Natalie Perkins moderierte Symposium verbindet diese Perspektiven durch internationale Fallbesprechungen und Publikumsinteraktion. Ein “Gut, Besser, Am besten”-Labor für klinisches Denken untersucht mithilfe von Echtzeit-Umfragen und fallbasierten Diskussionen, wie Physiotherapeuten digitales Denken mit multimodaler Rehabilitation kombinieren können und dabei Kontext, verfügbare Ressourcen und evidenzbasierte Erkenntnisse berücksichtigen. Dieses abgestufte Rahmenmodell hilft den Teilnehmenden, allgemein anwendbare Prinzipien von fortschrittlichen Technologien zu unterscheiden, die möglicherweise nur in bestimmten klinischen und wirtschaftlichen Umfeldern geeignet sind.

Am Ende der Sitzung werden die Teilnehmer über einen praktischen Rahmen verfügen, um Innovation, klinisches Denken und multimodale Rehabilitation zu kombinieren, um die individualisierte Schmerzbehandlung zu stärken und die globale Rolle der Physiotherapie in modernen Rehabilitationssystemen zu unterstützen.

1. Chimenti RL, Frey-Law LA, Sluka KA. Ein mechanismenbasierter Ansatz für die physiotherapeutische Schmerzbehandlung. Phys Ther. 2018;98(5):302-14.
2. Finnerup NB, Haroutounian S, Kamerman P, et al. Neuropathischer Schmerz: ein aktualisiertes Bewertungssystem für Forschung und klinische Praxis. Pain. 2016;157(8):1599-606.
   Scholz J, et al. Die IASP-Klassifikation chronischer Schmerzen für ICD-11: chronischer neuropathischer Schmerz. Pain. 2019;160(1):53-59.
3. Kosek E, Clauw D, Nijs J, et al. Chronischer noziplastischer Schmerz des Bewegungsapparates: Klinische Kriterien und Graduierungssystem. Pain. 2021;162(11):2629-46.
4. Bilika P, Nijs J, Billis E, et al. Anwendung noziplastischer Schmerzkriterien bei chronischen Erkrankungen des Bewegungsapparates: eine Vignettenstudie. J Clin Med. 2025;14(4):1179.
5. Nijs J, et al. Behandlung der zentralen Sensibilisierung bei Patienten mit chronischen Schmerzen: Zeit für einen Wandel? Expert Opin Pharmacother. 2019;20(16):1961-70.
6. Johnson MI, Paley CA, Jones G, et al. Wirksamkeit und Sicherheit der transkutanen elektrischen Nervenstimulation bei akuten und chronischen Schmerzen bei Erwachsenen. BMJ Open. 2022;12:e051073.
7. Zadro J, et al. Evidenzbasierte Empfehlungen für biophysikalische Therapieverfahren in der muskuloskelettalen Praxis. BMJ Open. 2019;9(10).
8. Lupowitz LG, Ramus L, Delacour F, Johnson K. TECAR-Therapie: Ein klinischer Kommentar zu ihrer Entwicklung, Anwendung und Zukunft in der Rehabilitation. Int J Sports Phys Ther. 2025;20(4):632-40.
9. Avendano-Lopez C, Megia-Garcia A, Beltran-Alacreu H, et al. Wirksamkeit der extrakorporalen Stoßwellentherapie auf Schmerzen und Funktion beim myofaszialen Schmerzsyndrom. Am J Phys Med Rehabil. 2024;103(2):89-98.