Moderador: Natalie Perkins (Austrália)
Palestrantes: Claudio Akiyama (Argentina), Kenneth Johnson (Estados Unidos)
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Diferenciar fenótipos de dor clinicamente relevantes e aplicar raciocínio clínico estruturado para apoiar a tomada de decisões fisioterapêuticas individualizadas.
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Compreenda como integrar agentes biofísicos de forma direcionada, reduzindo as barreiras à mobilidade e aos cuidados ativos.
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Adaptar modelos inovadores de gestão da dor baseados em valor em diversos contextos clínicos, culturais e econômicos para melhorar a função, a participação e o valor.
A dor persistente é uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo e continua sendo um grande desafio para fisioterapeutas que atuam em diversos sistemas de saúde. Ao mesmo tempo, a profissão é solicitada a oferecer um atendimento mais individualizado, baseado em evidências, escalável e com melhor relação custo-benefício. Este simpósio específico responde a essa necessidade reunindo duas abordagens complementares, porém inovadoras, na prática contemporânea da fisioterapia: a fenotipagem digital e a reabilitação multimodal.
Claudio Akiyama apresentará a fenotipagem digital como um método estruturado para identificar padrões de dor clinicamente relevantes e fortalecer a tomada de decisões em pessoas com apresentações de dor complexas e heterogêneas. Em vez de se basear apenas em rótulos genéricos, essa abordagem permite uma interpretação mais precisa do comportamento dos sintomas, dos mecanismos da dor e das limitações funcionais, orientando o planejamento de tratamento individualizado.
Ken Johnson apresentará um modelo de reabilitação multimodal utilizado no Hospital Johns Hopkins, no qual agentes biofísicos são integrados como suportes direcionados e com duração limitada, dentro do cuidado ativo. Nesse modelo, os agentes biofísicos não são considerados tratamentos passivos isolados, mas sim ferramentas para reduzir barreiras ao movimento, melhorar a prontidão dos tecidos, apoiar a progressão da carga, promover a cicatrização e aprimorar a participação em exercícios e o autocuidado. O modelo organiza a seleção da intervenção em torno de objetivos de tratamento, como redução da dor, restauração da mobilidade, suporte à cicatrização tecidual, tolerância à carga, resiliência e ativação neuromuscular.
Moderado por Natalie Perkins, o simpósio conectará essas perspectivas por meio de discussões de casos internacionais e interação com o público. Um laboratório de raciocínio clínico "Bom, Melhor, Ótimo" utilizará votação em tempo real e discussão baseada em casos para examinar como fisioterapeutas podem combinar o raciocínio digital com a reabilitação multimodal, mantendo-se atentos ao contexto, aos recursos disponíveis e às evidências científicas. Essa estrutura hierárquica ajudará os participantes a distinguir princípios amplamente aplicáveis em diversos contextos de tecnologias avançadas que podem ser apropriadas apenas em ambientes clínicos e econômicos específicos.
Ao final da sessão, os participantes terão um arcabouço prático para combinar inovação, raciocínio clínico e reabilitação multimodal, a fim de fortalecer o tratamento individualizado da dor e apoiar o papel global da fisioterapia nos sistemas de reabilitação contemporâneos.
- Chimenti RL, Frey-Law LA, Sluka KA. Uma abordagem baseada em mecanismos para o manejo da dor pelo fisioterapeuta. Phys Ther. 2018;98(5):302-14.
- Finnerup NB, Haroutounian S, Kamerman P, et al. Dor neuropática: um sistema de classificação atualizado para pesquisa e prática clínica. Pain. 2016;157(8):1599-606.
Scholz J, et al. A classificação IASP da dor crônica para CID-11: dor neuropática crônica. Pain. 2019;160(1):53-59. - Kosek E, Clauw D, Nijs J, et al. Dor nociplástica crônica afetando o sistema musculoesquelético: critérios clínicos e sistema de classificação. Pain. 2021;162(11):2629-46.
- Bilika P, Nijs J, Billis E, et al. Aplicando critérios de dor nociplásica em condições musculoesqueléticas crônicas: um estudo de vinheta. J Clin Med. 2025;14(4):1179.
- Nijs J, et al. Tratamento da sensibilização central em pacientes com dor crônica: hora de mudar? Expert Opin Pharmacother. 2019;20(16):1961-70.
- Johnson MI, Paley CA, Jones G, et al. Eficácia e segurança da estimulação elétrica nervosa transcutânea para dor aguda e crônica em adultos. BMJ Open. 2022;12:e051073.
- Zadro J, et al. Recomendações baseadas em evidências para agentes biofísicos na prática musculoesquelética. BMJ Open. 2019;9(10).
- Lupowitz LG, Ramus L, Delacour F, Johnson K. Terapia TECAR: um comentário clínico sobre sua evolução, aplicação e futuro na reabilitação. Int J Sports Phys Ther. 2025;20(4):632-40.
- Avendano-Lopez C, Megia-Garcia A, Beltran-Alacreu H, et al. Eficácia da terapia por ondas de choque extracorpóreas na dor e função na síndrome da dor miofascial. Am J Phys Med Rehabil. 2024;103(2):89-98.
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