Aanhoudende pijn is wereldwijd een van de belangrijkste oorzaken van invaliditeit en blijft een grote uitdaging voor fysiotherapeuten in diverse gezondheidszorgsystemen. Tegelijkertijd wordt van de beroepsgroep verwacht dat zij zorg levert die meer geïndividualiseerd, op bewijs gebaseerd, schaalbaar en kostenefficiënt is. Dit symposium speelt in op die behoefte door twee complementaire, maar innovatieve benaderingen in de hedendaagse fysiotherapiepraktijk samen te brengen: digitale fenotypering en multimodale revalidatie.

Claudio Akiyama zal digitale fenotypering presenteren als een gestructureerde methode voor het identificeren van klinisch relevante pijnpatronen en het versterken van de besluitvorming bij mensen met complexe en heterogene pijnklachten. In plaats van alleen te vertrouwen op algemene labels, ondersteunt deze aanpak een preciezere interpretatie van symptoomgedrag, pijnmechanismen en functionele beperkingen, ter ondersteuning van een individueel behandelplan.

KenJohnson zal een multimodaal revalidatiemodel presenteren dat wordt gebruikt in het Johns Hopkins Hospital, waarin biofysische middelen worden geïntegreerd als gerichte, tijdelijke ondersteuning binnen actieve zorg. In dit kader worden biofysische middelen niet gezien als op zichzelf staande passieve behandelingen, maar als hulpmiddelen om bewegingsbelemmeringen te verminderen, de weefselbereidheid te verbeteren, de belastingprogressie te ondersteunen, genezing te bevorderen en de deelname aan oefeningen en zelfmanagement te vergroten. Het model organiseert de selectie van interventies rond behandeldoelen zoals pijnvermindering, herstel van mobiliteit, ondersteuning van weefselgenezing, belastingtolerantie, veerkracht en neuromusculaire activering.

Onder leiding van Natalie Perkins verbindt het symposium deze perspectieven door middel van internationale casusbesprekingen en interactie met het publiek. Een klinisch redeneerlab volgens het principe "Goed, Beter, Best" zal gebruikmaken van realtime peilingen en casusbesprekingen om te onderzoeken hoe fysiotherapeuten digitale redenering kunnen combineren met multimodale revalidatie, rekening houdend met de context, beschikbare middelen en het bewijsmateriaal. Dit gelaagde raamwerk helpt deelnemers onderscheid te maken tussen principes die breed toepasbaar zijn in verschillende omgevingen en geavanceerde technologieën die mogelijk alleen geschikt zijn in specifieke klinische en economische omstandigheden.

Aan het einde van de sessie beschikken de deelnemers over een praktisch kader voor het combineren van innovatie, klinische redenering en multimodale revalidatie om geïndividualiseerde pijnbestrijding te versterken en de integrale rol van fysiotherapie in hedendaagse revalidatiesystemen te ondersteunen.

1. Chimenti RL, Frey-Law LA, Sluka KA. Een op mechanismen gebaseerde benadering van de fysiotherapeutische behandeling van pijn. Phys Ther. 2018;98(5):302-14.
2. Finnerup NB, Haroutounian S, Kamerman P, et al. Neuropathische pijn: een bijgewerkt classificatiesysteem voor onderzoek en klinische praktijk. Pain. 2016;157(8):1599-606.
   Scholz J, et al. De IASP-classificatie van chronische pijn voor ICD-11: chronische neuropathische pijn. Pain. 2019;160(1):53-59.
3. Kosek E, Clauw D, Nijs J, et al. Chronische nociplastische pijn die het bewegingsapparaat aantast: klinische criteria en classificatiesysteem. Pain. 2021;162(11):2629-46.
4. Bilika P, Nijs J, Billis E, et al. Het toepassen van nociplastische pijncriteria bij chronische aandoeningen van het bewegingsapparaat: een vignetonderzoek. J Clin Med. 2025;14(4):1179.
5. Nijs J, et al. Behandeling van centrale sensitisatie bij patiënten met chronische pijn: tijd voor verandering? Expert Opin Pharmacother. 2019;20(16):1961-70.
6. Johnson MI, Paley CA, Jones G, et al. Werkzaamheid en veiligheid van transcutane elektrische zenuwstimulatie voor acute en chronische pijn bij volwassenen. BMJ Open. 2022;12:e051073.
7. Zadro J, et al. Op bewijs gebaseerde aanbevelingen voor biofysische middelen in de musculoskeletale praktijk. BMJ Open. 2019;9(10).
8. Lupowitz LG, Ramus L, Delacour F, Johnson K. TECAR-therapie: een klinisch commentaar op de evolutie, toepassing en toekomst ervan in de revalidatie. Int J Sports Phys Ther. 2025;20(4):632-40.
9. Avendano-Lopez C, Megia-Garcia A, Beltran-Alacreu H, et al. Effectiviteit van extracorporale shockwave-therapie op pijn en functie bij myofasciaal pijnsyndroom. Am J Phys Med Rehabil. 2024;103(2):89-98.