理学療法研究は、低・中所得国（LMIC）では著しく過小評価されている2,6。10以上の主要な理学療法ジャーナルの編集者による最近の論説で強調されているように、これらの地域は世界人口の約85%が居住しているにもかかわらず、発表された研究のうちLMICから生まれたものはごくわずかである6。その結果、高所得国で得られたエビデンスは他の地域では容易に適用できない可能性があり、多くの場合、慎重な文化的および状況的適応が必要となる1,3,4。しかし、地域で生み出された研究が不足しているため、LMICの臨床医は患者のケアを導くために外部のエビデンスに頼ることが多く、関連性と外部妥当性が低下し、最終的には治療の成功の可能性が低下する可能性がある5,7。.

シンポジウムの構成

シンポジウムはモデレーターが議長を務め、理学療法研究における世界的な格差を概説し、参加者を、実体験、能力開発、出版システムを結びつける一貫性のある物語へと導きます。モデレーターは講演者間の交流を促進し、参加者の積極的な参加を促し、最後に、実践的な示唆、応用可能な戦略、そして低・中所得国における研究の卓越性を強化するための今後の方向性を強調した総括で締めくくります。.

講演者1は、資源の限られた環境下で理学療法研究を実施、主導、発表した経験に基づき、資金制約、指導者不足、インフラの制約、出版障壁といった課題に加え、進歩を可能にする適応戦略や地域主導の解決策について、実体験に基づいた報告を行います。.

講演者2は、アフリカの状況における能力開発のアプローチに焦点を当て、研修モデル、メンターシップネットワーク、機関間のパートナーシップ、持続可能な研究開発イニシアチブなどについて説明し、状況に応じた地域主導の戦略が、研究スキル、リーダーシップ、研究成果をどのように向上させることができるかを具体的に示す。.

講演者3は、グローバルな出版の視点から、編集者、査読者、著者、読者、政策立案者が、包括的な編集慣行、査読における偏りの軽減、倫理的な著者活動の促進、普及経路の強化、政策に関連する研究成果の活用促進を通じて、低・中所得国からの理学療法研究をどのように支援できるかについて議論します。.

司会者は3名の講演者の内容を要約し、議論を主導します。その際、聴衆はインタラクティブなワードクラウド機能を通して、さらに意見や提案を寄せることができます。その後、ワードクラウドで寄せられた提案を検討しながら、10分間の質疑応答を行います。.

まとめ

このインタラクティブなシンポジウムでは、個人、機関、政策レベルでの協調的かつ持続的な取り組みを通じて、低・中所得国における理学療法研究の卓越性を促進する方法について検討します。発表では、資源が限られた環境での研究の実施と発表の経験から、拡張可能で状況に応じた能力開発モデル、そして最終的には、より公平な知識創造と共有を促進する上での学術誌、査読者、読者、政策立案者の重要な役割へと議論を進めます。焦点は、構造的な障壁への対処、地域における研究リーダーシップの強化、文化的に適切で方法論的に健全な研究の支援などです。モデレーターによるディスカッションでは、実践的で実行可能な戦略、倫理的で相互に有益なパートナーシップ、持続可能な研究開発を促進し、外部妥当性を向上させ、有意義なグローバルな知識交換を促進する包括的な出版慣行に焦点を当てます。.

1. Anane-Binfoh N, et al. グローバルヘルスの脱植民地化への障壁：低・中所得国に居住する研究者が直面する研究課題の特定。Lancet Glob Health. 2024;12(2):e234–e243.
2. Cieza A, et al. 世界疾病負担研究2019に基づくリハビリテーションの必要性の世界的推定値：世界疾病負担研究2019の系統的分析。Lancet. 2020;396(10267):2006–17.
3. Dakhil ZA, et al. 低・中所得国における臨床研究の課題：若手心臓専門医の視点。Glob Heart. 2024;19(1):1293.
4. Franzen SRP, et al. アフリカにおける臨床研究の障壁：アフリカ27カ国の臨床研究者に対する定量的および定性的な調査。PLoS One. 2017;12(9):e0184226.
5. Kelaher M, et al. 研究文献における低・中所得国（LMICs）の過小評価：5つの主要医学雑誌の調査から生じる倫理的問題―傾向は変化したか？ BMJ Glob Health. 2023;8:e011238.
6. Sharma S, et al. 低・中所得国からの研究は世界の健康と理学療法専門職に利益をもたらすが、支援が必要である。Phys Ther. 2024;104(1):pzad123.
7. Shumba CS, et al. 十分な牽引力がない：低・中所得国の意欲的な研究者がグローバルヘルス研究で直面する障壁。J Glob Health Rep. 2021;5:e2021010.